Войти
Главная / Новости / Научно-медицинские новости / EMPHASIS-HF: эффективность эплеренона у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью II класса по NYHA в группах повышенного риска /

EMPHASIS-HF: эффективность эплеренона у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью II класса по NYHA в группах повышенного риска

2011-10-05 00:00:001302

 

Ранее в исследовании EMPHASIS-HF (Eplerenone in Mild Patients Hospitalization And SurvIval Study in Heart Failure) было продемонстрировано, что назначение антагониста альдостерона эплеренона пациентам с хронической систолической сердечной недостаточностью (ХСН) II класса по NYHA снижает риск развития первичных конечных точек (комбинацию смерти от сердечно-сосудистых причин и госпитализаци в связи с ХСН (отношение шансов (ОШ) 0.63; 95% доверительный интервал (ДИ), 0.54-0.74; P<0.001). Затем исследователи подтвердили эффективность эплеренона у пациентов повышенного риска, выделив 5 подгрупп (см. таблицу 1). В рандомизированное двойное слепое исследование были включены 2737 пациентов с ХСН II класса по NYHA с фракцией выброса (ФВ) <35%, получавших эплеренон (50 мг ежедневно) или плацебо в дополнение к основной терапии. После завершения периода набора больных, длившегося 21 месяц, период наблюдения составил 7 месяцев.

 

Таблица 1. Риск развития первичных конечных точек у больных повышенного риска с ХСН II класса по NYHA, получавших эплеренон при сравнении с плацебо 

 

Группы риска

ОШ

95% ДИ

р

Возраст > 75 лет

0,66

0.49-0.88

0.0044

ФВ < 35%

0,65

0.53-0.78

0.0001

Сахарный диабет II типа

0,54

0.42-0.70

0.0001

СКФ < 60 мл/мин/1.73 m2

0,62

0.49-0.79

0.0001

Низкое АД (<123 мм рт ст)

0,62

0.51-0.79

0.0001

 

У пациентов всех 5 подгрупп достоверно повысился уровень калия в крови (>5,5 ммоль/л). Однако,  достоверно не отмечалась значительная гиперкалиемия (>6 ммоль/л), или гиперкалиемия, приведшая к отмене препарата, госпитализации или снижению почечной функции.

 
Источник: escardio
 

 

Теги:
Наверх