У пациентов с ревматическими аутоиммунными заболеваниями и перенесенным инфарктом миокарда высокий риск смертности

Исследователи определили 1409 пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями (АРЗ), в том числе, с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориатическим артритом, ревматической полимиалгией, анкилозирующим спондилитом, энтеропатическим артритом, недифференцированным спондилоартритом, некротическим васкулитом, синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани и формами миозита, которые также пережили инфаркта миокарда (ИМ). Сердечно-сосудистая смерть была связана с инфарктом миокарда (ИМ), стенокардией, ишемическим сердечным приступом, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, аритмией, отеком легких, инсультом, тромбоэмболией и остановкой сердца. Ковариаты включили возраст, пол, социально-экономический статус, курение, артериальную гипертензию и гиперлипидемию, местоположение по отношению к товарам и услугам, включая услуги в области здравоохранения.

Пациенты с АРЗ и ИМ, которые сравнивались с 77 981 пациентом с ИМ и без АРЗ, как правило, были старше (77 лет против 74 лет), чаще были женского пола (63,5% против 39,1%) и реже лечились в государственных больницах (63,7% против 66,8%). У пациентов с АРЗ и ИМ чаще встречались заболевания почек (20,2% против 12,4%) и легких (11,4% против 7,6%), а также было больше шансов испытать мозговые сосудистые события (7,3% против 5,4%). Однако пациенты с АРЗ реже болели артериальной гипертензией (41,1% по сравнению с 44,5%), гиперлипидемией (10,2% против 16,4%) или онкологическими заболеваниями (4,7% против 6,1%), а также реже курили (11,9% против 20,3%).

После корректировки на ковариаты пациенты с АРЗ имели отношение шансов (ОШ) 1,44 для 30-дневной общей смертности. Сердечно-сосудистая смертность через 30 дней после ИМ составил 18,9% для пациентов с АРЗ по сравнению с 11,7% у пациентов без АРЗ. Через 12 месяцев смертность от всех причин составила 38,6% для пациентов с АРЗ по сравнению с 22,8% у пациентов без АРЗ (скорректированное ОШ 1,82).

Сердечно-сосудистая смертность у пациентов с АРЗ составила 32,9% по сравнению с 19,4% у пациентов без АРЗ (скорректированное ОШ 1,71).

Источник: www.healio.com