У молодых женщин меньше шансов получить чрескожное коронарное вмешательство по поводу инфаркта миокарда
У женщин моложе 55 лет не наблюдается уменьшение частоты инфаркта миокарда с подъемом ST (STEMI) по сравнению с пожилыми женщинами и мужчинами всех возрастов.
В соответствии с исследованием доктора медицинских наук Дмитрия Фельдмана из Медицинского колледжа Вейл Корнелл и Пресвитерианской Больнице в Нью-Йорке с 2007 по 2011 частота STEMI снизилась у мужчин и женщин 55 лет и старше, также она немного снизилась у мужчин моложе 55 лет, и осталась на прежнем уровне для женщин моложе 55 лет.
Доктор Фельдман и его коллеги изучили данные 13009 женщин и 42444 мужчин из регистра Nationwide Inpatient Sample.
В среднем, женщины были старше (67 против 64 лет) и имели целый ряд заболеваний, в том числе артериальную гипертензию, сахарный диабет, сердечную недостаточность, анемию, хроническую обструктивную болезнь легких, ожирение, заболевания периферических сосудов, хроническую почечную недостаточность и заболевания клапанов.
Однако эти женщины с меньшей вероятностью имели STEMI (31,7 % против 42,5%) и чрескожное коронарное вмешательство (39,1 % против 54,9%) или коронарное шунтирование (5,8 % против 8,4%).
За 5-летний период исследования не было выявлено никаких изменений в частоте острого ИМ у мужчин или женщин, хотя частота STEMI снизились во всех группах пациентов кроме женщин моложе 55 лет.
После многофакторной поправки исходы в стационаре были хуже у молодых женщин по сравнению с молодыми мужчинами:
· Смерть (ОР 1,10, 95% ДИ 1,04-1,17)
· Инсульт (ОР 1,31, 95% ДИ 1,10-1,55)
· Кровотечение (ОР 1,30, 95% ДИ 1,22-1,37)
· Сосудистые осложнения (ОР 1,33, 95% ДИ 1,15-1,55)
· Острая почечная недостаточность у молодых женщин встречалась реже (ОР 0,77, 95% ДИ 0,74-0,80).
Ученые провели систематический обзор и мета-анализ 22 наблюдательных исследований, в которых первичное ЧКВ было выполнено в течение 12 часов после появления симптомов, и рассмотрели гендерные различия в госпитальной и долгосрочной смертности среди пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу STEMI. Исследование включило в общей сложности 30 955 мужчин и 11 440 женщин.
В нескорректированных анализах женщины имели значительно более высокую внутригоспитальную смертность (ОР 1,83, 95% ДИ 1,56-2,16) и 1-летнюю смертность (ОР 1,63, 95% ДИ 1,33-2,00) после первичного ЧКВ.
Разница во внутрибольничной, но не 1-летней, смертности в скорректированных анализах была больше.
Источник: www.medpagetoday.com
