Тромбоэмболическая профилактика должна фокусироваться на эффективности препарата, а не на фармакологическом классе

Для этого исследования ученые провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane рандомизированных контролируемых испытаний (3 фазы), сравнивавших прямые ингибиторы тромбина и ингибиторы фактора Xa с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Семь исследований с участием 80 290 пациентов соответствовали критериям отбора.

Объединенные результаты показали, что прямые ингибиторы тромбина и ингибиторы фактора Ха превосходят варфарин для большинства конечных точек эффективности и безопасности: в том числе заболеваемости инсультом или системной эмболией, внутричерепного кровотечения, общей и сердечно-сосудистой смертности.

Тем не менее, эти результаты не показали никакого эффекта для определенного класса препаратов либо лекарств. Среди испытаний, продемонстрировавших положительное влияние того или иного класса препаратов, авторы отметили значительную гетерогенность.

Кроме того, исследователи не наблюдали значительных различий в пользу какого-либо определенного режима дозирования антикоагулянтов.

Таким образом, выбор новых пероральных антикоагулянтов для тромбоэмболической профилактики при фибрилляции предсердий должен быть адаптирован индивидуально для каждого пациента и направлен ??на конкретный препарат, а не на его фармакологический класс.

Источник: www.healio.com