Статины увеличивают риск развития катаракты

Катаракта – это главная причина снижения зрения; с прогрессирующим старением популяции, встречаемость катаракты, вероятно, увеличится. Некоторые исследователи ранее предположили, что антиоксидантные эффекты статинов могут замедлить естественный процесс старения хрусталика.

Цель: Сравнить риск развития катаракты у пациентов, принимающих и не принимающих статины.

Дизайн: Подобранный по показателю предрасположенности когортный анализ с использованием ретроспективных данных с 1 октября 2003 года по 1 марта 2010 года.

Источник данных: база данных войсковой системы здравоохранения.

Участники: на основании данных о приеме лекарств в течение фискального 2005 года, пациенты были разделены на 2 группы: (1) принимавшие статины (получавшие их, по крайней мере, в течение 90 дней) и (2) не принимавшие статины (никогда не получавшие статины на протяжении исследования). Среди 46 249 пациентов, отвечающих критериям включения, исследователи определили 13 626 человека в группу 1 и 32 623 в группу 2.

Основные исходы и параметры. При первичном анализе оценивался риск катаракты в когорте, подобранной по показателю предрасположенности. При вторичном анализе оценивался риск катаракты у пациентов без сопутствующих заболеваний в соответствие с индексом коморбидности Чарльсона (пациенты без коморбидности по Чарльсону). Анализ чувствительности был проведен для повторения вторичного анализа у пациентов, принимавших статины в течение 2, 4, и 6 лет.

Результаты: При первичном анализе было определено 6972 пары людей, принимавших и не принимавших статины. Риск катаракты был выше среди лиц, принимавших статины, по сравнению с лицами, не принимавшими статины, внутри когорты подобранной по показателю предрасположенности (Отношение шансов, 1,09; 95%-ный ДИ, 1,02-1,17). При вторичном анализе, после поправки на искажающие факторы, встречаемость катаракты была выше  среди лиц, принимавших статины, по сравнению с лицами, не принимавшими статины (ОШ, 1,27; 95%-ный ДИ, 1,15-1,40). Анализ чувствительности подтвердил эту связь.

Выводы: Риск катаракты увеличивается среди лиц, принимающих статины, по сравнению с лицами, их не принимающими. Соотношение риска и пользы от применения статинов, особенно для первичной профилактики, должно быть тщательно изучено, для чего необходимы дальнейшие исследования.

Источник: archopht.jamanetwork.com