Распространенность диастолической дисфункции у пациентов с ревматоидным артритом: мета-анализ и систематический обзор

ЦЕЛЬ:

Определить распространенность диастолической дисфункции среди пациентов с ревматоидным артритом (РА).

МЕТОДЫ:

Ученые провели поиск литературы для выявления исследований, в которых сравнивали эхокардиографические параметры у пациентов с РА с контрольной группой. Стандартное отклонение для эхокардиографических переменных было рассчитано с использованием модели случайных эффектов. Был выполнен систематический обзор литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В общей сложности 25 исследований с участием 5836 пациентов (1614 с РА) было включено. Пациенты с РА имели большие размеры левого предсердия (см) [средняя разница (MD) 0.09, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.01 – 0.17, р = 0,02), больший индекс массы миокарда левого желудочка (г/м2) [MD 6.2, 95% ДИ 1.08 – 11.33, р = 0,02], выше среднего систолическое давление в легочной артерии (мм рт.ст.) [MD 5.87, 95% ДИ 4.36 – 7.38, р <0,0001], более длительное изоволюметрическое время релаксации (мс) [MD 9.67, 95% ДИ 5.78 – 13.56, р <0,0001] и большую скорость А-волны трансмитрального кровотока (м / с) [MD 0.13, 95% ДИ 0.07 – 0.18, р <0,0001] по сравнению с контрольной группой. После исключения из анализа двух непарных исследований результаты оказались аналогичными, низкое соотношение между ранней и поздней предсердной скоростью наполнения у 2200 пациентов (средняя разница -0.17, 95% ДИ от -0.25 до -0.09, P <0,00001). Не было никаких различий во фракции выброса левого желудочка, скорости Е-волны трансмитрального кровотока и времени замедления митрального кровотока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Пациенты с ревматоидным артритом, вероятнее всего, имеют эхокардиографические признаки диастолической дисфункции. У пациентов с РА более высокое систолическое давление в легочной артерии и большие размеры левого предсердия.

Источник: www.ncbi.nlm.nih.gov