Применение шкалы CHA2DS2-Vasc у пациентов с сердечной недостаточность на фоне синусового ритма

Пациенты с сердечной недостаточностью и синусовым ритмом имеют повышенный риск тромбоэмболических осложнений. В настоящее время нет валидированной шкалы стратификации риска у таких пациентов, поэтому у врачей возникают сомнения относительно назначении антитромботического лечения.

Методы и результаты.

136 545 пациентов с сердечной недостаточностью на фоне синусового ритма, поступивших из Государственного регистра в период с 1999 по 2012 годы, были включены в исследование, пациенты, которые получали пероральные антикоагулянты, были исключены из исследования. Ученые изучали, может ли шкала CHA2DS2-Vasc выявить среди пациентов с сердечной недостаточностью на фоне синусового ритма больных с высоким риском тромбоэмболических осложнений. Кроме этого, ученые исследовали, есть ли у какого-нибудь фактора риска шкалы CHA2DS2-Vasc большее прогностическое значение в отношении тромбоэмболии. Риск тромбоэмболии увеличивается более чем в 10 раз (отношение рисков 9,2 95% доверительный интервал 6,8-12,5) у больных со всеми факторами риска шкалы CHA2DS2-Vasc по сравнению с теми, у кого имеется только сердечная недостаточность. Показатели заболеваемости тромбоэмболией были клинически значимыми, в среднем 6,0 (95% доверительный интервал 5,98-6,02) событий на 100 пациенто-лет произошло за первый год после установления диагноза. Такие факторы риска, как сахарный диабет, возраст, заболевания сосудов, и особенно тромбоэмболия в анамнезе, были независимыми факторами риска будущих тромбоэмболий.

Выводы.

CHA2DS2-Vasc шкала стратификации риска смогла предоставить прогностическую информацию о будущих тромбоэмболических событиях у больных с сердечной недостаточностью и синусовым ритмом. Шкала CHA2DS2-Vasc может использоваться клиницистами для определения риска тромбоэмболии у пациентов с сердечной недостаточностью на фоне синусового ритма.

Источник: onlinelibrary.wiley.com