Применение дигоксина у пациентов с систолической сердечной недостаточностью связано с повышенным риском смерти

В настоящем исследовании ученые оценивали эффективность и безопасность применения дигоксина у пациентов с впервые выявленной систолической сердечной недостаточностью (СН).

Методы и результаты.

В период с 2006 г по 2008 г в больнице Kaiser Permanente Северной Калифорнии были определены взрослые пациенты с впервые выявленной систолической СН, которые ранее не получали дигоксин. Многомерная регрессия Кокса была использована для изучения связи между применением дигоксина и риском смерти, а также госпитализацией по поводу декомпенсации СН. Кроме того, ученые провели анализ, стратифицированный по полу и одновременному использованию β-блокаторов. Среди 2891 пациентов с вновь диагностированной систолической СН 529 (18%) пациентов получали дигоксин. В среднем период наблюдения составил 2.5 года, применение дигоксина было связано с более высокими показателями смертности (14.2 против 11.3 на 100 человеко-лет) и госпитализацией по поводу декомпенсации СН (28.2 против 24.4 на 100 человеко-лет). В многофакторном анализе применение дигоксина было связано с более высокой смертностью (отношение рисков 1.72, 95% доверительный интервал 1.25-2.36), но не было выявлено никакой значительной разницы в риске госпитализации по поводу декомпенсации СН (отношение рисков 1.05, 95% доверительный интервал, 0.82-1.34). Результаты были подобны в анализах со стратификацией по полу и применению β-блокаторов.

Выводы.

Применение дигоксина у пациентов с впервые выявленной систолической СН было независимо связано с более высоким риском смерти, но не было выявлено никакой разницы в риске госпитализации по поводу декомпенсации СН.

Источник: circoutcomes.ahajournals.org