Прием нестероидных противовоспалительных средств и кардиоваскулярный риск у здоровых лиц

В последние годы появилось много публикаций о повышении риска сердечно-сосудистых осложнений при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Согласно опубликованному в 2009 году исследованию, которое обсуждалось и на  нашем сайте, самым безопасным НПВС для лиц с уже имеющимися ССЗ оказался напроксен. Исходя из результатов опубликованного 8 июня 2010 года в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes крупномасштабного когортного исследования, напроксен является наиболее безопасным препаратом в отношении кардиоваскулярного риска и для здоровой популяции. Исследователи идентифицировали 2 663 706 жителей Дании, получивших хотя бы один рецепт на НПВС в период с 1997 по 2005 гг. После исключения имевших сопутствующие заболевания и получавших препараты других групп в окончательный анализ были включены 1 028 437 человек. Результаты исследования представлены в таблице. Обращает на себя внимание, что применение такого популярного препарата, как диклофенак, сопряжено примерно c таким же риском коронарной смерти и нефатального инфаркта миокарда, как и назначение рофекоксиба, препарата, который был отозван с рынка производителем именно в связи с кардиоваскулярными осложнениями.

Отношение рисков кардиоваскулярных осложнений и смерти у получающих НПВС пациентов в зависимости от препарата и суточной дозы^а

a. По сравнению с не использовавшими НПВС (ОР=1.00)

 b. p<0.05

 c. p<0.01