Войти
Главная / Новости / Научно-медицинские новости / Прием нестероидных противовоспалительных средств и кардиоваскулярный риск у здоровых лиц /

Прием нестероидных противовоспалительных средств и кардиоваскулярный риск у здоровых лиц

2010-06-15 00:00:001308

 

В последние годы появилось много публикаций о повышении риска сердечно-сосудистых осложнений при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Согласно опубликованному в 2009 году исследованию, которое обсуждалось и на  нашем сайте, самым безопасным НПВС для лиц с уже имеющимися ССЗ оказался напроксен. Исходя из результатов опубликованного 8 июня 2010 года в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes крупномасштабного когортного исследования, напроксен является наиболее безопасным препаратом в отношении кардиоваскулярного риска и для здоровой популяции. Исследователи идентифицировали 2 663 706 жителей Дании, получивших хотя бы один рецепт на НПВС в период с 1997 по 2005 гг. После исключения имевших сопутствующие заболевания и получавших препараты других групп в окончательный анализ были включены 1 028 437 человек. Результаты исследования представлены в таблице. Обращает на себя внимание, что применение такого популярного препарата, как диклофенак, сопряжено примерно c таким же риском коронарной смерти и нефатального инфаркта миокарда, как и назначение рофекоксиба, препарата, который был отозван с рынка производителем именно в связи с кардиоваскулярными осложнениями.

 

Отношение рисков кардиоваскулярных осложнений и смерти у получающих НПВС пациентов в зависимости от препарата и суточной дозыа

 

Препарат (мг/сутки)

КВ смерть

Коронарная смерть или нефатальный ИМ

Фатальный или нефатальный инсульт

Ибупрофен

 

 

 

Любое использование

0.88b

1.31b

1.47b

<1200

0.79b

1.24b

1.39b

>1200

1.63b

1.94b

2.22b

Диклофенак

 

 

 

Любое использование

1.20b

1.83b

2.00b

<100

0.80

1.39b

1.33c

>100

1.46b

2.10b

2.41b

Рофекоксиб

 

 

 

Любое использование

1.64b

1.84b

1.12

<25

1.60b

1.82b

1.10

>25

2.77c

2.36

1.79

Целекоксиб

 

 

 

Любое использование

1.24

1.44b

1.27

<200

1.19

1.44c

1.16

>200

1.51

1.49

1.95

Напроксен

 

 

 

Любое использование

0.86

0.78

1.54b

<500

0.84

0.69c

1.55c

>500

0.92

1.22

1.48

a. По сравнению с не использовавшими НПВС (ОР=1.00)

 b. p<0.05

 c. p<0.01

 
Источник: medscape
 

 

Теги:
Наверх