Ожирение у пациентов с сахарным диабетом является фактором развития диабетической нефропатии
Ожирение становится все более распространенным заболеванием во многих странах мира. Ожирение является основным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, но его взаимосвязь с диабетической нефропатией (ДНП) остается неясной. Некоторые исследования показали, что метаболический синдром (в том числе ожирение) может быть связан с ДНП при сахарном диабете 1 типа.
Целью исследования было определение взаимосвязи между ожирением и ДНП.
Дизайн: ретроспективное поперечное исследование.
Методы: Данные из National Diabetes Audit в период с 2007 по 2008 гг. были проанализированы. Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа и с действительными результатами анализов на сывороточный креатинин и соотношением альбумин/креатинин были включены. ДНП диагностировалась в случае оцененной скорости клубочковой фильтрации (СКФ, стандартизованная по площади поверхности тела) <60 м2 мл/мин/1.73, наличия альбуминурии или обоих состояний. Логистическая регрессия была использована для анализа взаимосвязи ожирения (индекс массы тела ≥ 30 кг/м2) с другими переменными, в том числе годом рождения, годом диагностики, национальной принадлежности и стадии заболевания почек.
Результаты: В общей сложности 58 791 пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 733 769 пациентов с сахарным диабетом 2 типа были включены в анализ. Когда сравнили пациентов с сахарным диабетом 1 типа, пациентов с ожирением и ДНП оказалось в два раза больше, чем пациентов без ожирения и нормальной функцией почек. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и ДНП также были склонны к ожирению. Например, пациенты сахарным диабетом 2 типа, с оцененной СКФ <15 м2 mL/min/1.73 и нормоальбуминурией, микроальбуминурией или макроальбуминурией с большей вероятностью имели ожирение, отношения шансов (95% ДИ) 1.65 (1.3-2.1), 1.56 (1.28- 1.92) и 1.27 (1.05-1.54) соответственно.
Выводы: Данное исследование подчеркивает тесную связь между ожирением и заболеваниями почек при сахарном диабете 1 типа и подтверждает эту взаимосвязь при сахарном диабете 2 типа.
Источник: qjmed.oxfordjournals.org
