Новое исследование показало, что применение дигоксина у пациентов с фибрилляцией предсердий не связано с повышенной смертностью

Применение дигоксина рекомендуется для долгосрочного управления частотой сердечных сокращений при пароксизмальной, персистирующей и постоянной формах фибрилляции предсердий (ФП). Некоторые исследования выявили связь между приемом дигоксина и повышенной смертностью у пациентов с ФП, целью настоящего исследования было выявления связи между приемом дигоксина и смертностью в когорте попарно подобранных пациентов.

В AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management) исследовании 4060 пациентов с персистирующей и постоянной формами ФП были рандомизированы на поддержание ЧСС (N = 2027) или ритма (N = 2033). Из них 1377 пациентов получали дигоксин в качестве начальной терапии и 1329 не получали дигоксин в начале исследования. Мера склонности была определена для каждого из этих 2706 пациентов, а также для когорты 878 пар пациентов, получающих и не получающих дигоксин, которые были идентичны по исходным 59 характеристикам. Отобранные по подобию пациенты имели средний возраст 70 лет, из них 40% были женщинами и 11% были не белокожими. Средний период наблюдения составил 3.4 года, смертность от всех причин произошла у 14% и 13% отобранных по подобию пациентов, получающих и не получающих дигоксин, соответственно [отношение рисков (ОР), связанное с использованием дигоксина: 1.06, 95% доверительный интервал (ДИ ): 0.83-1.37, р = 0,640]. Дигоксин не имел никакой связи со всем причинами госпитализации (ОР: 0.96, 95% ДИ: 0.85-1.09, р = 0,510) или частотой не смертельных сердечных аритмий (ОР: 0.90, 95% ДИ: 0.37-2.23; P = 0,827).

Исследование показало, что применение дигоксина в качестве базовой первоначальной терапии у пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами ФП, не связано повышенной смертностью или госпитализацией.

Источник: www.ncbi.nlm.nih.gov