Новое исследование показало, что аспирин чрезмерно назначается для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий

Григорий Лип, ведущий автор the EURObservational Research Programme Atrial Fibrillation General Pilot исследования, говорит: "Утверждение о том, что аспирин является безопасным и эффективным препаратом для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий должно быть забыто. Другими словами, назначать аспирин пациентам с фибрилляцией предсердий вредно, потому что это, как минимум, не эффективно в профилактике инсульта, а риск кровотечений или внутричерепного кровоизлияния существенно не отличается от риска при использовании современных пероральных антикоагулянтов".

Исследователь также добавляет: "Во всех современных рекомендациях сообщается, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. И все же наше исследование показывает, что аспирин по-прежнему чрезмерно назначается этим больным".

Как сообщается в пресс-релизе Европейского общества кардиологов, исследование предоставляет самую актуальную информацию о назначении европейскими кардиологами антитромботической терапии, которая включает пероральную антикоагулянтную терапию (варфарин и новые пероральные антикоагулянты) и антиагреганты (в основном аспирин). Данные были взяты из EORP Atrial Fibrillation General Pilot регистра, включившего более 3100 пациентов из девяти стран.

В целом, исследование показало, что использование пероральных антикоагулянтов за последнее десятилетие улучшилось.

Врачи чаще всего назначают монотерапию аспирином или аспирин в комбинации с пероральными антикоагулянтами в случае, если у пациента есть ИБС или перенесенный инфаркт миокарда. Самым частым показанием к назначению обоих препаратов была ишемическая болезнь сердца, что увеличило использование комбинированной терапии более чем в восемь раз.

"В рекомендациях Европейского общества кардиологов говорится, что аспирин не следует назначать дополнительно к терапии антикоагулянтами у пациентов с фибрилляцией предсердий и со стабильными сосудистыми заболеваниями. Сочетание препаратов не снижает риск сердечно-сосудистых событий и инсульта, но увеличивает риск кровотечения", - говорит Григорий Лип.

В пресс-релизе сообщается о другом тревожном факте: оральные антикоагулянты в сочетании с аспирином чаще назначались пожилым пациентам. Кроме того, пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий реже назначались пероральные антикоагулянты по сравнению с пациентами с постоянной формой фибрилляции предсердий.

Источник: www.cxvascular.com