Национальный институт здравоохранения и усовершенствования медицинского обслуживания в Лондоне опубликовал новые рекомендации по лечению пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний

Новые рекомендации являются обновлением клинических рекомендаций 2006 года. Обновленные рекомендации советуют врачам начать лечение у пациентов с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний более 10% с 20 мг аторвастатина. Лечение следует начинать после того, как пациенты сделали все усилия (диета и изменение образа жизни) для снижения уровня холестерина ЛПНП.

Для оценки 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов в возрасте от 40 до 74 лет врачам рекомендуется использовать калькулятор для расчета пожизненного риска QRISK2. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний рассчитывается с помощью калькулятора, используемого в United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS).

Согласно предыдущим рекомендациям пациенты с 20% риском сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет должны получать статины. В рекомендациях 2006 года препаратом выбора был симвастатин в дозе 40 мг.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом 2 типа рекомендуется начинать лечение с 80 мг аторвастатина для достижения сокращения холестерина ЛПНП не менее чем на 40%. Более низкие дозы аторвастатина могут быть использованы, если есть риск лекарственных взаимодействий и побочных эффектов, или пациент предпочитает начать лечение с менее интенсивных статинов.

Источник: www.medscape.com