Мочекаменная болезнь у женщин связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца

Мочекаменная болезнь (МКБ) может быть связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). Результаты предыдущих исследований были противоречивыми. Целью исследования было изучение связи между МКБ и риском развития ИБС в 3 больших проспективных когортах.

Дизайн.

Настоящее исследование было проспективным исследованием 45 748 мужчин и 196 357 женщин Соединенных Штатов без анамнеза ИБС в начале исследования, которые были участниками исследования заболеваемости работников здравоохранения (Health Professionals Follow-up Study) (45 748 мужчин в возрасте 40-75 лет, наблюдающиеся в период с 1986 по 2010 гг.), исследования здоровья медицинских сестер I (Health Study I) (90 235 женщин в возрасте 30-55 лет, наблюдающиеся в период с 1992 по 2010 гг.) и исследования здоровья медицинских сестер II (Health Study II) ( 106 122 женщин в возрасте 25-42 лет, наблюдающиеся в период с 1991 по 2009 гг). Диагнозы МКБ и ИБС подтверждались один раз в два года в течение периода наблюдения.

Основные исходы.

ИБС диагностировалась в случае фатального или нефатального инфаркта миокарда (ИМ) или коронарной реваскуляризации. Исходы определялись анкетированием каждые два года и подтверждались медицинской документацией.

Результаты.

В общей сложности участвовало 242 105 пациентов, из них у 19 678 была МКБ. В течение периода наблюдения, 24 года у мужчин и 18 лет у женщин, было установлено 16 838 диагнозов ИБС. После поправки на вмешивающиеся факторы женщины с МКБ в анамнезе имели повышенный риск развития ИБС по сравнению с женщинами без анамнеза МКБ в Health Study I (коэффициент заболеваемости [КЗ] 754 против 514 на 100 000 человеко-лет; многофакторное отношение рисков [ОР] 1.18 [95% ДИ 1.08-1.28]) и в Health Study II (КЗ 144 против 55 на 100 000 человеко-лет; многофакторное ОР 1.48 [95% ДИ 1.23-1.78]). У мужчин не было выявлено никакой значимой связи (КЗ 1355 против 1022 на 100 000 человеко-лет; многофакторное ОР 1.06 [95% ДИ 0.99-1.13]). Аналогичные результаты были получены при анализе отдельных конечных точек (фатальный и нефатальный ИМ и реваскуляризация).

Выводы.

В двух женских когортах наличие МКБ в анамнезе было связано со скромным, но статистически значимым увеличением риска развития ИБС, в отдельной мужской когорте не было выявлено никакой значимой связи.

Источник: jama.jamanetwork.com