Какой прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, получающих бета-блокаторы, и впервые выявленным сахарным диабетом?

Целью исследования была оценка эффекта бета-блокаторов (ББ) на прогноз сердечной недостаточности (СН) у больных с впервые выявленным сахарным диабетом (СД), по поводу которого пациенты получали современное лечение.

Методы

·         Было проведено проспективное исследование 5314 пациентов с СН с ранее неизвестным СД. Средний возраст пациентов составил 71,8 ± 7,9 лет, 53,0% были женщины, 50,2% имели СН с сохраненной фракцией выброса.

·         Во время медианы наблюдения 56,9 ± 18,2 месяцев, 68,9% из этих пациентов умерли, 88,6% были госпитализированы по поводу СН, у 1519 (27,3%) развился СД (62,3% из них получили ББ, 947 пациентов).

·         572 пациентам с СД, получавшим ББ, были подобраны по соответствию 572 пациента с СД без терапии ББ.

Результаты

·         Лечение бета-блокаторами было связано с уменьшением степени риска общей смерти [ОР 0,68, ДИ 95% (0,61-0,75)], в основном из-за снижения риска смерти от сердечно-сосудистых причин [ОР 0,70 ( 0,64-0,77)] (р <0,001). Точно так же, лечение ББ было связано с уменьшением госпитализации по поводу СН [ОР 0,82 (0,72-0,92)] (р <0,001).

·         Тем не менее, 30-дневная повторная госпитализация и количество посещений не были значительно связаны с ББ.

·         Эта связь ББ с прогнозом не зависела от пола, типа СН (с сохраненной и сниженной ФВ), сопутствующих заболеваний и используемых лекарств (р <0,01).

Терапия ББ, бисопрололом или карведилолом, связана со снижением смертности и заболеваемости пациентов с СН и впервые выявленным СД, не только у мужчин, но и женщин, а также у пациентов с СН с сохраненной фракцией выброса или СН со сниженной фракцией выброса .

Источник: www.mdlinx.com