Хроническая болезнь почек и анемия являются факторами риска развития фибрилляции предсердий.

Хроническая болезнь почек (ХБП) и анемия являются потенциальными независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), однако, влияние этих состояний на заболеваемость фибрилляцией предсердий (ФП) ранее не оценивалось. Целью настоящего исследования было определение взаимосвязи сниженной функции почек, анемии, комбинации этих состояний и впервые возникшей ФП в популяционном когортном исследовании.

Методы:

Было проведено 15-летнее проспективное исследование когорты 194 333 пациентов в возрасте 40-79 лет, которые проходили ежегодные медицинские осмотры с 1993 г. по 2008 г. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) была классифицирована как СКФ ≥ 90 мл/мин на 1.73 м2 (группа с нормальной СКФ), 60 ≤ СКФ <90 мл/мин на 1.73 м2 (группа с ХБП легкой степени) и СКФ <60 мл/мин на 1.73 м2 (группа с ХБП), уровни гемоглобина (Hb) были классифицированы как нормальные значения HB (15 г / дл ≤ гемоглобин < 18 г / дл у мужчин и 13 г/дл ≤ гемоглобин < 16 г/дл у женщин), пограничные значения Hb (13 г/дл ≤ гемоглобин < 15 г/дл у мужчин и 11 г /дл ≤ гемоглобин < 13 г/дл у женщин) и анемия (гемоглобин < 13 г/дл у мужчин и гемоглобин < 11 у женщин). Модель пропорциональных рисков Кокса была использована для оценки отношения рисков (ОР) для впервые развившейся ФП с учетом возраста, пола и других сердечно-сосудистых факторов риска.

Результаты:

Средний период наблюдения составил 13.8 лет, за это время было впервые выявлено 1237 случаев ФП (0.93%). Низкие уровень гемоглобина и СКФ были значительно связаны с более высокой распространенностью ФП. Многомерное ОР и 95% доверительный интервал (ДИ) для впервые развившейся ФП составило 1.37 (1.21 – 1.55) в группе с ХБП легкой степени, 2.55 (2.08 -3.12) в группе с ХБП и 1.50 (1.24 – 1.83) в группе с анемией. Пограничный уровень гемоглобина не был связан с повышенным риском развития ФП (ОР = 1.07 ДИ: 0.91 – 1.25 P = 0,4284). У пациентов с ХБП и анемией  риск ФП был значительно выше (р = 0,0343 для взаимодействия).

Вывод:

Сниженная функция почек и анемия являются факторами риска развития ФП.

Источник: congress365.escardio.org