Гендерные различия в лечении инфаркта миокарда с подъемом ST

2012-10-19 00:00:002157

 

Целью настоящего исследования было определение гендерных различий в лечении инфаркта миокарда с подъемом ST (STEMI).

 

За шестилетний период были проанализированы данные пациентов со STEMI, которые в течение 24 часов от появления симптомов инфаркта миокарда, получили лечение в отделении  интервенционной кардиологии медицинского центра в Бретани (Франция).

 

В исследование было включено 5000 пациентов из них 1174 (23,5%)- женщины в возрасте 68.8 ± 14, остальные - мужчины в возрасте 60.8 ± 12 (р <0,0001). Женщины позднее мужчин обращались за медицинской помощью (60 мин против 44 мин., Р <0,0001), время между приемом и реперфузией также было больше (45 мин против 40 мин., Р = 0,011). Внутригоспитальная смертность была выше у женщин - 9,0% (по сравнению с 4,4% для мужчин, р <0,0001). Кроме того, женщинам рекомендовалось значительно меньшее количество лекарственных препаратов для лечения после выписки, чем мужчинам.

 

Это исследование подчеркивает существенные гендерные различия в лечении инфаркта миокарда с подъемом ST.

 

   

Мужчины, n = 3826

Женщины, n = 1174

p

Лечение

Фибринолизис

618 (16%)

143 (12%)

0.001

Коронарография

3773 (98%)

1122 (95%)

<0.0001

Ангиопластика

2754 (72%)

829 (70%)

0.36

Аспирация тромба

1612 (47%)

425 (43%)

0.075

Внутригоспитальные результаты

АВ блокада высокой степени

112 (2%)

68 (5%)

<0.0001

Фибрилляция предсердий

138 (3%)

82 (7%)

<0.0001

Фракция выброса левого желудочка (%)

50.5±10

49.4±11

0.004

Длительность пребывания в стационаре (дни)

6.7±4

7.6±4

<0.0001

Рекомендации при выписке

Аспирин

3584 (98%)

1022 (95%)

<0.0001

Клопидогрель

3506 (95%)

993 (93%)

<0.0001

β блокаторы

3349 (91%)

940 (88%)

0.001

Ингибиторы АПФ

2481 (67%)

662 (62%)

<0.0001

Статины

3475 (95%)

955 (89%)

<0.0001

Реабилитация

1577 (47%)

267 (27%)

<0.0001

 

 
Источник: spo.escardio.org
 

 

Теги:
Данный сайт и вся информация на нём предназначена для медицинских работников. Продолжая просмотр, вы соглашаетесь и подтверждаете, что являетесь медицинским работником.