Дабигатран и варфарин сопоставимы в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий

Исследователи провели систематический обзор и анализ семи ретроспективных когортных исследований, опубликованных в период с 2012 г по 2015 г, изучавших безопасность и эффективность дабигатрана (Pradaxa, Boehringer Ingelheim) по сравнению с варфарином в профилактике инсульта у 348750 пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП). Средний период наблюдения составил 2,2 года.

Результаты показали, что дабигатран не превосходит варфарин в профилактике инсульта (суммарный ОР для дозы 150 мг = 0,92; 95% ДИ 0,84-1,01, суммарный ОР для дозы 110 мг = 0,92; 95% ДИ 0,72-1,18). Обе дозы дабигатрана были связаны с более низким риском развития внутричерепных кровоизлияний по сравнению с варфарином (суммарный ОР для дозы 150 мг = 0,44; 95% ДИ 0,34-0,59; суммарный ОР для дозы 110 мг = 0,49; 95% ДИ 0,34-0,72). Тем не менее, риск желудочно-кишечных кровотечений была выше при использовании дабигатрана в дозе 150 мг по сравнению с варфарином (суммарный ОР = 1,23; 95% ДИ 1,01-1,5); аналогичная тенденция не наблюдалась для дозы 110 мг (суммарный ОР = 0,91; 95% ДИ 0,55-1,51).

В исследование молодых пациентов не было выявлено повышенного риска желудочно-кишечного кровотечения при использовании дабигатрана.

Источник: www.healio.com