Что нового в клинических рекомендациях по сердечной недостаточности Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации сердца

Американский колледж кардиологов / Американская ассоциация сердца выпустили новые рекомендации по сердечной недостаточности 2013. Это третий полный пересмотр рекомендаций, которые были созданы в 2000 году, он отражает прогресс в медицине и большее количество накопленных данных относительно лечения. Рекомендации будут опубликованы 27 августа 2013 в журнале Американского колледжа кардиологов.

Выступая перед heartwire, сопредседатель комиссии доктор Клайд Янси (Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс) выделил три важных изменения, которые были внесены в рекомендации.

Во-первых, в рекомендациях собраны все характеристики заболевания. В раздел по тактике ведения пациентов добавлены профилактические мероприятия, например, проведение генетического тестирования членам семей пациентов с идиопатической кардиомиопатией, а также методы паллиативной помощи. "Очень важно, что для пациентов с сердечной недостаточностью разработаны рекомендации по качеству жизни, паллиативной помощи и госпитализации в хоспис".

Во-вторых, в рекомендациях опубликована обновленная стратегия лечения. Новые возможности использования ранее известных лекарств, таких как антагонисты альдостерона, новые методы лечения сердечной недостаточности. "Мы сейчас лучше знаем, как пациенты лечатся", - сказал Янси.

Состав редакционного комитета использует термин "рекомендации, ориентированные на медикаментозную терапию", это означает, что необходимо применять наиболее оптимальную медикаментозную терапию (в основном класса I). Проанализировав более 900 статей и вооружившись убедительными доказательствами, целевая группа сообщила, что " на одной странице теперь собран весь алгоритм лечения", так что практикующий врач в соответствии с характеристиками пациента и рекомендациями сможет придумать индивидуальный план лечения, который позволит пациенту иметь самый лучший результат.

В-третьих, "мы разработали программу, основанную на доказательной базе, для уменьшения количества повторных обращений пациентов", - сообщил доктор Янси.

Некоторые конкретные нововведения:

• Раннее применение антагонистов альдостерона.

• Применение ресинхронизирующей сердечной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.

• Больший упор на качество медицинской помощи и соблюдение показателей эффективности в лечении сердечной недостаточности.

• Обновленные стратегии в профилактике сердечной недостаточности.

• Обновленные рекомендации генетического тестирования.

• Фокусирование внимания на качестве жизни, пациент-ориентированном результате и общей стратегии принятия решения у пациентов с сердечной недостаточностью.

Источник: www.theheart.org