Российское Кардиологическое Общество совместно с компанией АстраЗенека реализовали проект, направленный на выявление пациентов высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений на примере сочетания артериальной гипертензии (АГ) и хронической болезни почек (ХБП).
Наличие ХБП у пациентов с АГ относит их к категории высокого сердечно-сосудистого риска, что требует тщательного наблюдения за данной категорией пациентов и своевременного назначения лекарственной терапии.
В настоящее время существует проблема недостаточного выявления ХБП у пациентов с АГ на уровне первичного звена здравоохранения – врачей терапевтов, кардиологов и врачей общей практики.
Результатом низкой диагностики ХБП у пациентов с АГ также является отсутствие глобальной статистики и эпидемиологических данных в РФ о реальной распространенности этого заболевания, потребности в ресурсах для диагностики и лечения таких пациентов.
Таким образом, для повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с ХБП и АГ необходимо внедрение организационных мер, которые бы позволили гарантировано реализовать существующие алгоритмы и текущие клинические рекомендации и минимизировали число врачебных ошибок на местах.
В настоящее время существует проблема недостаточного выявления ХСН на уровне первичного звена здравоохранения – врачей терапевтов, кардиологов и врачей общей практики.
Результатом низкой диагностики ХСН также является отсутствие глобальной статистики и эпидемиологических данных в РФ о реальной распространенности этого заболевания, потребности в ресурсах для диагностики и лечения таких пациентов.
Таким образом, для повышения эффективности диагностики ХСН среди пациентов группы риска и, в первую очередь, среди пациентов с ССЗ, необходимо внедрение организационных мер, которые бы позволили гарантировано реализовать существующие алгоритмы и текущие клинические рекомендации и минимизировали число врачебных ошибок на местах.
Кроме того, необходимо повышение осведомленности пациентов с ХСН о своем заболевании, в том числе информирования о возможностях льготного лекарственного обеспечения.
Целью проекта является:
Проанализирована «зрелость» существующих регистровых платформ на предмет выявления ХБП для формирования планов по развитию специализированных сервисов/доработки медицинских информационных системы для обеспечения выполнения позиций клинических рекомендаций и нормативно-правовых актов (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми») по оценке и мониторингу состояния почек у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
По результату оценки переданных в регистровые платформы данных отмечается недостаточно эффективная оценка маркеров ХБП, особенно в плане подтверждения устойчивости изменений, а также, при подтверждении их отклонения, выставление диагноза.
Таким образом, крайне актуальна разработка сервисов, обеспечивающих корректное внесение информации для оценки распространенности заболеваний, в частности ХБП.
Широкое внедрение информационных технологий в рутинную врачебную практику может стать решением проблемы как выявления и постановки диагноза ХБП (внедрение систем поддержки принятия врачебных решений и т.д.), так и оперативного сбора информации в рамках контроля качества оказания медицинской помощи. По результатам выявленных пробелов в компетенциях на региональном уровне был составлен план и проведены таргетные научно-практические мероприятия, направленные на
• Улучшение выявляемости пациентов с ХБП.
• Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ХБП.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых событий.
Проект направлен на повышение уровня диагностики хронической болезни почек (ХБП) и диагностики пациентов с признаками бронхиальной астмы (БА) и отсутствия контроля БА и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Основная задача проекта - создание алгоритмов уведомлений и помощи принятия врачебных решений в электронных медицинских картах пациентов с подозрением на наличие БА, ХОБЛ и ХБП путем формирования реестров пациентов, у которых есть маркеры заболеваний.
Ведение реестров позволит проводить оперативную аналитику, повышать выявляемость заболеваний и улучшать качество ведения пациентов, в том числе с точки зрения назначения необходимой лекарственной терапии, в соответствии с позициями клинических рекомендаций и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
По ходу внедрения реестров в медицинские информационные системы проводятся образовательные вебинары для главных внештатных специалистов региона и специалистов первичного звена здравоохранения.
Памятка для пациентов с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек