Эксперты РКО об ивабрадине

Группа экспертов Российского кардиологического общества рассмотрела  результаты состоявшихся за последнее время исследований, включая исследование SIGNIFY, по оценке эффективности и безопасности применения ивабрадина у пациентов со стабильной  ИБС, а также заключений ЕМЕА от 21.11.14 и информационного письма Европейского общества кардиологов (ESC) от 27.11.14 по представлению в рекомендациях и особенностям применения ивабрадина.

Эксперты Российского кардиологического общества поддерживают мнение Европейского общества кардиологов относительно текущей позиции ивабрадина в Европейских рекомендациях по лечению стабильной ИБС 2013 года и считают необходимым  назначение ивабрадина по показаниям и в дозировках, предусмотренных в действующей инструкции по применению препарата:

Стабильная стенокардия

Терапия стабильной стенокардии у пациентов с синусовым ритмом:

·         при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов

·         в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной

стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора

Хроническая сердечная недостаточность

Для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с усилением симптомов ХСН) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин Maisto papildai sportui - kreatinas, vitaminai, proteinas, aminor?g?tys, BCAA, Pre workout ir geineris Ambicija.eu

Дозировка:

Стартовая дозировка ивабрадина не должна превышать 5 мг 2 раза в сутки, а поддерживающая - 7,5 мг 2 раза в сутки

Вместе с тем, накопленные данные позволяют уточнить некоторые особенности назначения ивабрадина у пациентов со стабильной ИБС:

·         Назначение ивабрадина рекомендовано для устранения симптомов  ИБС при ЧСС больше или равной 70 ударам в минуту

·         Комбинация ивабрадина с верапамилом и дилтиаземом запрещена к использованию

·         В случае появления нежелательного эффекта в виде пароксизма мерцательной аритмии баланс пользы и риска дальнейшего приема ивабрадина должен быть пересмотрен

·         В случае снижения ЧСС при приеме ивабрадина ниже 50 ударов в минуту, дозировка должна быть снижена до минимальной – 2,5 мг 2 раза в сутки, а при сохранении брадикардии ивабрадин должен быть отменен