Жировая болезнь печени неблагоприятно влияет на перфузию миокарда

Исследователи изучали влияние неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) на перфузию миокарда и заболеваемость в стационаре основными неблагоприятными сердечными событиями у 186 больных без сахарного диабета (средний возраст 58 лет, 76% мужчин). Все участники были обследованы с использованием УЗИ и проходили ЧКВ в течение 72 часов от момента госпитализации.

Отсутствие перфузии миокарда наблюдалось у 37% больных с умеренной и тяжелой степенью НАЖБП и у 12% больных с легкой степенью НАЖБП (P <.0001). Отсутствие регрессии сегмента ST (27% против 9%, р = 0,001) и внутригоспитальные неблагоприятные сердечные события (31% против 8%, р <0,0001) были также более распространены среди больных с более тяжелой степенью НАЖБП.

Результаты многофакторного анализа показали, что сумма баллов по шкале оценки НАЖБП 3 и более независимо предсказывали отсутствие перфузии миокарда (ОР = 2,856; 95% ДИ 1,214-6,225), регрессии сегмента ST (ОР = 2,862; 95% ДИ 1,242-6,342) и развитие внутригоспитальных неблагоприятных сердечных событий (ОР = 2,454; 95% ДИ 1,072-4,872).

Исследователи также наблюдали значительно более высокую частоту внутрибольничного нефатального инфаркта миокарда (P = .011) и смерти (P = .041) среди пациентов с суммой баллов по шкале оценки НАЖБП 3, наряду с несущественным увеличением частоты острой сердечной недостаточности у таких пациентов (Р = 0,054). Пациенты с более тяжелым заболеванием печени также имели повышенные уровни MB КФК (р = 0,002) и более низкую фракцию выброса левого желудочка после процедуры (Р = .004).
 

Источник: www.healio.com