Влияние имплантируемого водителя ритма на качество жизни детей и их родителей

Водители ритма все чаще применяются в педиатрической практике, но их влияние на качество жизни (КЖ) не оценивалось. Целью настоящего исследования было сравнение КЖ детей с водителем ритма со здоровыми людьми, а также с пациентами с врожденными пороками сердца, кроме этого, в исследовании определялись ключевые факторы, влияющие на КЖ у детей с водителем ритма.

В многоцентровом поперечном исследовании с участием 8 педиатрических центров наблюдались пациенты в возрасте от 8 до 18 лет с пейсмейкером или дефибриллятором. Информация о родителях и детях была получена из опросников детского качества жизни (PedsQL) и детского качества жизни, связанного со здоровьем сердца (PCQLI). КЖ у пациентов с водителем ритма сравнили с качеством жизни со здоровыми детьми и с пациентами с различными формами врожденных пороков сердца. Различия в результатах опроса ((1) тип водителя ритма; 2) наличие ИБС  3) предположительные ключевые факторы КЖ) определялись  с помощью моделирования структурными уравнениями.

173 пары пациент-родитель (40 дефибрилляторов/133 кардиостимуляторов) было включено. По сравнению с контрольной группой пациенты с водителем ритма и их родители показали значительно меньшую сумму баллов по шкале PedsQL. Кроме того, по сравнению с пациентами с легкими формами ИБС у родителей и пациентов с водителем ритма сумма баллов по шкале PCQLI оказалась значительно ниже и была похожа на пациентов с более тяжелой ишемической болезнью сердца. Основные факторы качества жизни пациентов было наличие МКБ и ИБС. Для пациентов, самовосприятие было одним из ключевых факторов более низкого качества жизни, в то время как для родителей поведенческие проблемы были связаны с более низким КЖ.

Качество жизни пациент в значительной степени зависит от наличия водителя ритма. Необходимо оценить, возможно ли улучшить КЖ таких пациентов психотерапией.

Источник: circep.ahajournals.org/content