Влияние альдостерона и паратиреоидного гормона на течение сердечно-сосудистых заболеваний

Абстракт.

Последние исследования подтвердили клинически значимое взаимодействие между альдостероном и паратиреоидным гормоном (ПТГ) и доказали их неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Паратиреоидный гормон повышает секрецию альдостерона, как непосредственно воздействуя на надпочечники, так и косвенно, путем активации ренин-ангиотензиновой системы. У пациентов с первичным гиперпаратиреозом удаление паращитовидных желез сопровождается снижением концентрации ренина и альдостерона в плазме крови, что ведет к снижение уровня артериального давления. При хронической сердечной недостаточности происходит гиперактивация ренин-ангиотензиновой системы, высокое содержание альдостерона увеличивает потерю почечного кальция, это стимулирует работу паращитовидных желез. Вторичный гиперпаратиреоз усугубляют секрецию альдостерона, патологический круг замыкается. Окислительный стресс, перегрузка внутриклеточным кальцием, гиперальдостеронизм ухудшают течение и прогноз сердечной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме использование блокаторов рецепторов минералокортикоидов приводит к снижению уровня паратгормона. Неблагоприятное влияние этих гормонов на прогноз и течение сердечно-сосудистых заболеваний требует дальнейших исследований в этой области.