V МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ СОН-2018

15-17 марта 2018 года в Московском государственном университете им. М.В. Ломоносова состоялся V Международный форум «СОН – 2018». Форум был организован под эгидой Федерального медико-биологического агентства России, Российского научно-медицинского общества терапевтов и Национального сомнологического общества и проходил в учебном корпусе Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова (Ломоносовский проспект, д 27, корп. 10).

Сопредседателями Форума были: руководитель центра медицины сна МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова - эксперт Европейского общества исследователей сна [ESRS] – Калинкин Александр Леонидович,  руководитель секции сомнологии Физиологического общества им. И.П. Павлова РАН – Ковальзон Владимир Матвеевич и Президент Национального сомнологического общества – профессор Ковров Геннадий Васильевич.

15 марта состоялся Молодёжный форум «Сон студентов», на котором были прочитаны три лекции для студентов преимущественно факультета фундаментальной медицины МГУ.

Первую лекцию прочёл главный научный сотрудник лаборатории передачи информации в сенсорных системах Института проблем передачи информации РАН, доктор биологических наук Иван Николаевич Пигарёв, который разъяснил и доказал, что мозг человека во сне не отдыхает, а интенсивно работает, сотрудничая с висцеральными системами организма.

Доктор биологических наук Владимир Матвеевич Ковальзон рассказал о феноменологии и дефенициях сна, о работе «биологических часов» организма, взаимодействии циркадианных и гомеостатических явлениях, о нобелевской премии 2017 года за открытие молекулярно-генетических механизмов циркадианных ритмов, а также об эволюции сна.

Ведущий научный сотрудник и руководитель Центра медицины сна МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова поведал студентам как именно надо спать, чтобы в учиться успевать. Он раскрыл тайны более 80 видов нарушений сна, объяснил, как именно полноценный сон влияет на адекватное обучение и можно ли учиться во время сна. Кроме того, было показано, как выспаться при жизни: можно ли спать меньше, а успевать больше?

В Международный день сна – 16 марта 2018 года – состоялось официальное открытие Форума «Сон -2018», на котором прозвучало приветствие Генерального директора МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова – академика РАН Армаиса Альбертовича Камалова, отметившего плодотворное решение ректора университета – Академика РАН Виктора Антоновича Садовничева – о воссоздании в МГУ факультета фундаментальной медицины.

На пленарном заседании профессор Пигарёв И.Н представил свою гипотезу о висцеральной регуляции процесса сна. Гипотеза была обоснована с позиций принятия решений головным мозгом в среде со многими переменными на основе простых рефлекторных реакций.

Новые пути решения по проблемам лечения хронической инсомнии у лиц с железодефицитной анемией были представлены А.Л. Калинкиным, которым  была показана роль коррекции уровня ферритина для нормализации процесса сна.

Отоларинголог из Белоруссии Жанна Викторовна Колядич продемонстрировала дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с бессонницей, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна.

Кандидат медицинских наук Дарья Каштанова из лаборатории биологии старения и биоинформатики из РНИМУ им. Н.И. Пирогова представила новейшие убедительные данные о существенной роли микробиоты кишечника для здоровья и здорового сна.

Четыре секционных заседания были посвящены биологии сна и физиологии сна, а также роли сна в лечении кардиологических больных и роли сна в неврологии.

Главный научный сотрудник ИПЭЭ РАН доктор биологических наук разъяснил роль глутамата и ГАМК, а также глицина и ацетилхолина в цикле сон-бодрствование.

Профессор Вербицкий Е.В. из Федерального исследовательского ценра Южного научного центра РАН (Ростов-на-Дону) представил обширные сведения о переходе от диффузности к адресности при церебральной активации в процессе сна.

Доктор биологических наук В.Б. Дорохов из Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН представил новейшие экспериментальные модели исследования сознания человека в процессе пробуждения, показав пользу комплексного обследования на базе связи электроэнцефалографии, томографии и поведенческих подходов.

Прикладные аспекты регуляции  в норме и при патологии во сне были представлены профессором института физиологии НАН Беларуси, член-корреспондентом НАН Беларуси – Владимиром Адамовичем Кульчицким.

Многоплановый доклад о связи между генетическими коррелятами и параметрами хронотипа водителей, попадающих в ДТП из-за проблем с засыпанием за рулём, был представлен в сообщении А.Н. Пучковой из Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН (Москва).

О циркадианных ритмах мозга и кишечника, а также о зависимости смертельных кардиоваскулярных осложнений от нарушений циркадианного ритма кишечника доложил заведующий Отделом физиологии висцеральных систем им. К.М. Быкова из ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» - Шемеровский Константин Александрович.

О первых попытках улучшения качества ночного сна при  воздействии слабыми электромагнитными полями сверхнизкой частоты, что оценивалось по субъективным отчётам обследованных волонтёров,  доложил Илья Блохин (Физический институт им. П.Н. Лебедева РАН)

Сообщение о развитии регулирующей сон орексинэргической системы гипоталамуса на фоне пренатального стресса сделала И.Ю. Морина из ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова» (Санкт-Петербург). 

Доклад об «Отражении сердечной деятельности в электрической активности корковых нейронов в цикле сон-бодрствование» был представлен сотрудницей И.Н. Пигарёва – Викторией Лавровой из Института проблем передачи информации им. А.А.Харкевича РАН, Москва. 

В конце второго дня Форума была представлена пленарная лекция о функциональном предназначении парадоксального сна. С лекцией на тему «Гипотеза о новой функции парадоксального сна» выступил доктор медицинских наук Ю.Ф. Пастухов из Института эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург. Были представлены обширные данные о накоплении и расходе энергетических ресурсов мозга различных видов животных в процессе перехода от ортодоксального (медленного) сна к парадоксальному (быстрому) сну в эволюционном аспекте.

17 марта на Форуме «Сон-2018» было представлено 5 секционных заседаний. Первое секционное заседание было посвящено проблеме «Сон и отоларингология». Обсуждали синдром обструктивного апное сна с позиций отоларинголога, поражение лимфоидной ткани глотки у сомнологических больных и тактику ведения таких пациентов.

Были затронуты вопросы дифференциальной диагностики причин назальной обструкции у лиц с нарушениями сна. Рассмотрены современные взгляды на диагностику и хирургическое лечение пациентов, страдающих храпом.

Два секционных заседания были посвящены проблеме «Сон матери и ребёнка» и ещё два секционных заседания были приурочены проблеме «Нарушения сна и коморбидные состояния». В плане коморбидности были рассмотрены такие проблемы как «возрастной эстрогенодефицит», «тревожные расстройства» и «анксиолитическая терапия», «хроническая обструктивная болезнь лёгких», «паранеопластический процесс», «головные боли», «артериальная гипертензия», «инсульты», «психосоциальная враждебность», «синдром усталости и циркадианные ритмы».

В период проведения Форума  «Сон-2018» функционировала выставка, участниками которой были:  Федеральное медико-биологическое агентство России, Национальное сомнологическое общество, Центр медицины сна ФНКЦ ФМБА, Компания MSD, Компания Санофи, Компания Ipsen, Компания Медиком-Мтд, Компания СомноМед и Компания ОблФарм.

На выставке было представлено самое современное диагностическое оборудование для выявления нарушений дыхания во время сна.

Делегатам Форума была предоставлена возможность ознакомиться со специально подготовленной брошюрой             «10 правил здорового сна для взрослых (по материалам Всемирного общества по изучению сна World Sleep Society)»:

1. Сформируйте привычку ложиться спать и вставать в одно и тоже время (включая выходные дни).
2. Если для Вас важен дневной сон, придерживайтесь режима, при котором продолжительность сна в одно и тоже время не будет превышать 45 минут.
3. Избегайте употребления алкоголя и не курите перед сном (за 4 часа до отхода ко сну).
4. Избегайте употребления кофеин содержащих напитков/продуктов, чая, газированных напитков, а также шоколада менее чем за 4-6 часов до отхода ко сну.
5. Избегайте употребления тяжелой, острой, сладкой пищи менее чем за 4 часа до отхода ко сну. В то же время легкий перекус (например, несладкий йогурт, небольшая порция нежирного творога, фрукты) полезен перед отходом ко сну.
6. Поддерживайте активный образ жизни и регулярно выполняйте физические упражнения, однако избегайте повышенных физических нагрузок непосредственно перед отходом ко сну.
7. Используйте комфортные и приятные постельные принадлежности (постельное бельё, подушки, матрас и др.)
8. Установите индивидуальный, комфортный для Вас температурный режим в спальне и следите за тем, чтобы комната регулярно проветривалась.
9. Используйте все возможности, чтобы максимально снизить звукопроницаемость и освещённость спальни во время сна.
10. Используйте кровать только для сна и интимной близости, избегайте любой другой деятельности в кровати (чтение, работа за компьютером, просмотр телепередач и прочее).

В этой же брошюре представлены  СИМПТОМЫ, при появлении которых, следует обратиться к сомнологу – врачу, занимающемуся диагностикой и лечением нарушений сна, циркадианных ритмов и избыточной дневной активности:

1.   Трудности засыпания, раннее утреннее или частые ночные пробуждения;
2.   Поверхностный и не восстанавливающий силы сон, чувство разбитости по утрам;
3.   Неприятные ощущения в руках или ногах в вечернее время, уменьшающиеся при  движении; 
4.   Необычные движения, возникающие во время сна;
5.   Громкий храп, остановки дыхания во сне;
6.   Стойкая артериальная гипертензия, не поддающаяся или плохо поддающаяся лечению лекарственными препаратами;
7.   Ночная потливость;
8.   Учащенное мочеиспускание ночью при отсутствии явной урологической причины;
9.   Головные боли, «тяжелая» голова по утрам;
10.   Кашель, приступы удушья по ночам;
11.   Ночная отрыжка, изжога и др.;
12.   Избыточная дневная сонливость;
13.   Неожиданные приступы слабости в ногах, руках, мышцах лица или всем теле во время бодрствования;
14.   Невозможность пошевелиться при пробуждении;
15.   Зависимость от снотворных препаратов;
16.   Нарушения циркадианных ритмов и проблемы со сном при дальних перелётах и сменной работе;
17. Подозрение на нарушение сна при неврологической патологии (болезнь Паркинсона, состояние после перенесённого инсульта).

  Брошюра составлена под эгидой Национального сомнологического общества и Антигипертензивной общероссийской лиги и посвящена Всемирному дню сна – 16 марта 2018 года.