Статины снижают риск развития нефролитиаза и улучшают выживаемость пациентов с раком почки
По результатам масштабного исследования пациенты с дислипидемией, получающие статины, имеют на треть меньше камней в почках по сравнению с пациентами, которые не принимают статины.
В целом, применение статинов было связано с 50% снижением риска нефролитиаза. После поправки на применение других лекарств было установлено, что статины снижают риск образования камней в почках на 70%.
“Применение статинов более чем в два раза улучшает прогнозы у женщин”, - сообщил Джеймс Мастерсон доктор медицинских наук Военно-морского медицинского центра в Сан-Диего на встрече Американской урологической ассоциации.
“Этот анализ показывает, что пациентам с гиперлипидемией и мочекаменной болезнью следует рассмотреть лечение статинами ", - пришли к выводу в стендовой презентации Мастерсон и коллеги.
В отдельном исследовании применение статинов было связано со значительным улучшением выживаемости после операции по поводу почечно-клеточного рака (ПКР).
Статины оказывают противовоспалительный эффект и модифицируют эндотелиальную функцию.
Доказана эффективность статинов в лечении коронарного атеросклероза, ученые решили изучить воздействие статинов на мочекаменную болезнь, которая, как показывают некоторые исследования, может иметь сосудистую этиологию.
Ученые ретроспективно рассмотрели 60 000 случайно выбранных амбулаторных карт пациентов с 2000 года. После исключения 7816 педиатрических больных численность взрослой когорты составила 52 814 пациентов, средний возраст которых при включении в исследование составил 31 год.
В течение среднего периода наблюдения 61.7 месяцев у 702 пациентов развился нефролитиаз. Многофакторный анализ определил гипертензию (р <0.001), гиперлипидемию (P = 0.04), ожирение (Р <0.001) и курение (P = 0.04) факторами риска развития мочекаменной болезни.
Из общей когорты 7743 пациенты имели гиперлипидемию. За время наблюдения 887 из этих пациентов начали лечение гидрохлоротиазидом и 88 – цитратом калия (известные факторы риска развития мочекаменной болезни). После исключения из анализа осталось 6768 пациентов (3684 мужчин и 3084 женщин).
Средний возраст пациентов с гиперлипидемией при включении в исследование составил 45 лет, средний период наблюдения – 96.4 месяца. Доктор Мастерсон сообщил, что 4167 пациентов с гиперлипидемией использовали статины в течение всего периода наблюдения, у 228 пациентов развилась мочекаменная болезнь, в том числе у 107 пациентов, которые принимали статины. Мужчины и женщины имели на 3.4% идентичную заболеваемость мочекаменной болезнью.
После проведения однофакторного анализа отношение рисков развития нефролитиаза у пациентов, принимающих статины, составило 0.5 по сравнению с пациентами, не принимающими статины (P <0.001). Многофакторный анализ показал, что статины являются прогностическим фактором пониженного риска нефролитиаза, отношением рисков 0.3 по сравнению с пациентами не принимающими статины (P <0.001). К факторам, которые значительно увеличивают риск мочекаменной болезни, относились гипертензия (Р <0.001), заболевания коронарных артерий (р = 0.006) и ожирение (p = 0.002).
Во втором исследовании Сэмюэл Каффенбергер доктор медицины из Университета Вандербильта в Нэшвилле штат Теннеси исследовал взаимосвязь между применением статинов и ПКР.
Исследователи ретроспективно проанализировали медицинские записи 967 пациентов, которые подверглись частичной или полной резекции почки по поводу почечно-клеточного рака в период с 1995 по 2010 года и которые использовали статины.
Медиана наблюдения составила 42.9 месяца, применение статинов было связано 90% трехлетней специфической выживаемостью по сравнению с 83% выживаемостью у пациентов, не получающих статины (Р = 0.045). Многофакторный анализ, который включил 620 пациентов, показал, что применение статинов оставалось независимым предиктором общей выживаемости (ОР 0.60, p = 0.005) и специфической выживаемости (ОР 0.48, p = 0.007).
Источник: www.medpagetoday.com
