Сравнение влияния карведилола и небиволола на диастолическую функцию

Ученые сравнили  сосудорасширяющий эффект карведилола и небиволола и их влияние на  диастолическую функцию левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и низкой фракцией выброса (ФВ).

Методы. Шестьдесят один пациент с СН неишемической этиологии и ФВ ≤ 40% случайным образом были разделены на получение карведилола (n = 31, 16 мужчин) или небиволола (n = 30, 19 мужчин). Клиническая и эхокардиографическая оценка проводились в начале исследования, через 3 и 6 месяцев после терапии. Скорость потока через митральное кольцо (E и A волны), время замедления волны Е (DT), время изоволюметрического расслабления (IVRT), скорости потока через митральное кольцо (Eа и Aa волны) были оценены. Также были рассчитаны соотношения E/A и E/Eа.

Результаты: В группах карведилола и небиволола отношение E/А (от 1,08 ± 0,31 до 0,87 ± 0,30 против 0,98 ± от 0,20 до 0,80 ± 0,20, р = 0,30 ) и IVRT (от 108 ± 13 до 94 ± 10 мс против от 107 ± 22 до 92 ± 10 м , р = 0,25) были аналогично снижены, в то время как DT увеличено (от 184 ± 40 до 218 ± 42 мс против от 193 ± 37 до 222 ± 36 мс, р = 0,71). Кроме того, отношение E/Ea значительно снизилось в каждой группе (р = 0,01), но через 6 месяцев оно было ниже в группе небиволола, чем в группе карведилола (10,2 ± 2 против 11,8 ± 2, р = 0,01). Применение как карведилола, так и небиволола привело к аналогичному снижению N-терминального промозгового натрийуретического пептида В типа (с 666 до 137 против 661 до 123 мкг/дл, р = 0,41, соответственно) и улучшению функциональной способности (р> 0,05).

Выводы. Через 6 месяцев наблюдения применение как карведилола, так и небиволола приводит к улучшению диастолической функции у пациентов с СН неишемической этиологии.

Источник: czasopisma.viamedica.pl