Сердечная ресинхронизирующая терапия улучшает функцию правого желудочка
Многочисленные исследования установили прогностические и симптоматической преимущества сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) на состояние левого желудочка (ЛЖ), но влияние СРТ на функцию правого желудочка (ПЖ) не было описано. Радионуклидная вентрикулография (РВ) является хорошо отработанной методикой оценки функции ПЖ.
Методы. Ученые оценили эффект СРТ на функцию ПЖ, используя РВ у пациентов с тяжелой дисфункцией ЛЖ. 76 пациентам, которые подверглись имплантации ресинхронизирующего устройства, до и после процедуры была проведена РВ. В контрольную группу (n = 76) были включены пациенты, которым была проведена имплантация кардиовертера дефибриллятора (КД), пациенты были сопоставимы по возрасту, полу, этиологии сердечной недостаточности и функции ЛЖ. Фракция выброса ПЖ, объем ПЖ и максимальная скорость наполнения ПЖ были рассчитаны.
Результаты. Средний возраст пациентов (65 лет против 66), соотношение полов (83% против 82% мужчин), ишемическая этиология сердечной недостатосности (76% против 76%) и функция ЛЖ (21% против 23%) были сходными в опытной и контрольной группах соответственно. Значительные улучшения в систолической (фракция выброса и конечный систолический объем) и диастолической (максимальная скорость наполнения) функциях ПЖ наблюдались только в группе СРТ.
|
Параметры |
Пациенты с сердечной ресинхронизирующей терапией (n=76) |
Пациенты контрольной группы (n=76) |
р |
|
Изменения фракции выброса ПЖ (%) |
9.05 |
1.54 |
<0.00001 |
|
Изменения конечного систолического объема ПЖ (мл) |
17 |
10 |
0.005 |
|
Изменения конечного диастолического объема ПЖ (мл) |
9.65 |
8.75 |
0.93 |
|
Изменения максимальной скорости наполнения ПЖ |
0.24 |
0.04 |
0.0003 |
Выводы. У пациентов с дисфункцией ЛЖ сердечная ресинхронизирующая терапия улучшает систолическую и диастолическую функции правого желудочка.
Источники: www.abstractsonline.com
