Роль стеноза почечных артерий в прогнозе течения хронической сердечной недостаточности

Целью исследование было определение прогностического значения  атеросклеротических реноваскулярных заболеваний у пациентов с сердечной недостаточностью.

Пациенты с ХСН, связанной с систолической дисфункцией левого желудочка, подверглись МРТ и МРТ с контрастирование.  Стеноз почечной артерии (СПА) определялся как сужение просвета сосуда > 50%. В исследовании участвовало 366 пациентов, у  112 (31%)из них был выявлен стеноз почечных артерий РАН, двусторонний стеноз почечных артерий оказался у 41 пациента. Пациентов с СПА были старше (р <0,001), имели более высокое кровяное давление (P <0,001) и худшую функцию почек (P = 0,001). Кроме того, у этих пациентов было больше госпитализаций и более длительное пребывание в больнице по поводу сердечно-сосудистых событий (0,09 ± 0,26 против 0,02 ± 0,16 прием / на пациента в год; р <0,001 и 1,26 ± 5,79 против 0,31 ± 2,54 дней / на одного пациента в год, р <0,001, соответственно), эти пациенты имели худший прогноз (отношение рисков 1,60, 95% ДИ 1.10-2.34, р = 0,015). Тем не менее, в многофакторном анализе анамнез сахарного диабета, снижение гемоглобина, а также увеличение индекса конечного диастолического объема левого желудочка, но не возраст и стеноз почечных артерий, были независимо связаны с результатом.

Стеноз почечных артерий является частой находкой у пациентов с сердечной недостаточностью. Хотя это и связано с повышением сосудистой заболеваемости, он не является независимым предиктором смертности.