Ривароксабан эффективен и безопасен у пожилых пациентов

Исследуемый вопрос.

Алогичны ли профили эффективности и безопасности ривароксабана в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий (ФП) у пожилых и молодых пациентов?

Методы.

В ROCKET AF исследовании ривароксабан (15-20 мг в день с поправкой на функцию почек) сравнивали с варфарином для профилактики инсульта у 14264 пациентов с ФП при умеренно высоком риске развития инсульта. В этом заранее определенном вторичном анализе сравнивалась эффективность и безопасность препаратов у пожилых и молодых пациентов.

Результаты.

В общей сложности у 6229 пациентов (44%) в возрасте от ≥ 75 лет частота инсульта и системной эмболии (2,57% против 2,05%/100 пациенто-лет, р = 0,0068), а также более значимых кровотечений (4,63% против 2,74%/100 пациенто-лет, р <0,0001) была выше по сравнению с молодыми пациентами. У пожилых пациентов частота инсульта и системной эмболии была аналогичной на ривароксабане и на варфарине (2,29% против 2,85%/100 пациенто-лет; отношение рисков [ОР] 0,80; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,63-1,02), как и частота массивных кровотечений (4,86% против 4,40%/100 пациенто-лет; ОР 1,11; 95% ДИ, 0,92-1,34). Не было выявлено никакой связи между возрастом и ответом на ривароксабан.

Выводы.

Пожилые пациенты имели более высокую частоту инсульта и массивных кровотечений, чем молодые пациенты. Эффективность и безопасность ривароксабана у пожилых пациентов была аналогичной варфарину. Данный анализ подтверждает, что ривароксабан является безопасной и эффективной альтернативой варфарина для профилактики инсульта у пожилых пациентов с ФП. После введения личных данных (пароль, дата рождения, телефон, почта) игрок пройдет регистрацию в казино Покердом и сможет пройти активацию на сайте клуба. Сделав вход в аккаунт Покердом онлайн казино Россия предложит использовать личный кабинет. Именно благодаря ему настанет новый этап в работе. Уже можно будет начинать полноценно работать на игровой платформе казино Pokerdom Россия и использовать все его возможности. Теперь работа с деньгами уже будет реальностью. Игрок сможет в казино Покердом Россия развлекаться на настоящие деньги, и выигрывать также реальные деньги.

Перспектива.

Практикующие врачи не должны избегать назначения антикоагулянтов у пожилых пациентов с ФП из-за повышенного риска кровотечения. Вместо этого врачи должны помнить, что пожилые пациенты с ФП также подвержены повышенному риску инсульта, ривароксабан имеет сходную эффективность с варфарином и меньшее количество лекарственных взаимодействий. Этот анализ подчеркивает потенциальные преимущества ривароксабана для пожилых пациентов с ФП.

Источник: anticoagulation.cardiosource.org