Применение ингибиторов холинэстеразы было связано с уменьшением риска развития инфаркта миокарда

Цели.

Ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ) используются для симптоматического лечения болезни Альцгеймера. Эти препараты имеют ваготонический и противовоспалительный эффекты, которые могут представлять интерес в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящем исследовании ученые оценили применение ИХЭ и риск развития инфаркта миокарда и смерти.

Методы и результаты.

Когорта состояла из 7073 пациентов (средний возраст 79 лет) Шведского национального реестра деменции с 2007 года. В течение среднего периода наблюдения 503 (диапазон 0-2009) дней у 831 пациента произошел ИМ или смерть. После поправки на искажающие факторы у пациентов, которые принимали ИХЭ риск развития этой комбинированной конечной точки, оказался на 34% ниже, чем у пациентов, не принимающих ИХЭ [отношение рисков (ОР) 0.66, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.56-0.78]. Использование ингибиторов холинэстеразы также было связано с более низким риском смерти (ОР: 0,64, 95% ДИ: 0.54-0.76) и ИМ (ОР: 0.62, 95% ДИ: 0.40-0.95) при раздельном анализе. Пациенты, принимающие высокие рекомендуемые дозы ИХЭ (донепезил 10 мг, ривастигмин > 6 мг, галантамина24 мг), имели самый низкий риск развития ИМ (ОР: 0.35, 95% ДИ: 0.19-0.64) или смерти (HR: 0,54, 95% ДИ: 0.43-0.67) по сравнению с пациентами, не принимающими ИХЭ.

Заключение.

Применение ингибиторов холинэстеразы было связано с уменьшением риска развития ИМ и смерти в общенациональной когорте пациентов с болезнью Альцгеймера. Эта взаимосвязь становилась сильнее с увеличением дозы ИХЭ.

Источник: eurheartj.oxfordjournals.org