Применение фармакологической стресс-ЭхоКГ у «маргинальных» кандидатов в доноры сердца

Из-за нехватки донорских сердец критерии допустимости были значительно расширены. Целью настоящего исследования было определение возможности применения фармакологических стресс-ЭхоКГ для тестирования донорского сердца.

В период с апреля 2005 года по апрель 2010 года были зарегистрированы 39 «маргинальных» кандидатов в доноры (средний возраст 56 ± 6 лет, 21 мужчин). После официального признания смерти мозга маргинальным донорам была проведена обычная эхокардиография и, если результаты были нормальными, фармакологическая стресс-эхокардиография с дипиридамолом (0,84 мг / кг в течение 6 мин, n = 25) или добутамином (до 40 мкг / кг / мин, n = 3).

В общей сложности, у 19 маргинальных доноров были обнаружены нормальные показатели со стороны сердца. Из них у трех доноров не были пересажены сердца в связи с отсутствием соответствующих реципиентов, вскрытие показало отсутствие ишемической болезни сердца или кардиомиопатии. У оставшихся 16 доноров были взяты сердца и трансплантированы маргинальным неотложным реципиентам. В первый месяц после трансплантации у всех реципиентов были получены нормальные (n = 14) или почти нормальные (незначительные поражения в одном сосуде у 2 реципиентов) результаты при ангиографии, внутрисосудистом УЗИ. В последующий период наблюдения (в среднем 14 месяцев; межквартильный диапазон 4-31 месяцев) 14 пациентов выжили и 2 - погибли, один - через 2 месяца от сепсиса и один - на 32 месяце в связи с васкулопатии аллотрансплантата при рецидиве множественной миеломы.

Фармакологическая стресс-ЭхоКГ расширяет критерии для кандидатов в доноры сердца и может быть безопасно выполнена.

Источник: pubmed