Применение бисфосфонатов может быть связано с повышенным риском фибрилляции предсердий

Клинические исследования продемонстрировали связь между употреблением бисфосфонатов и дебютом фибрилляции предсердий (ФП). Тем не менее, данные о риске развития ФП, инсульта и сердечно-сосудистой смертности при использовании бисфосфонатов противоречивы. Целью данного исследования была оценка риска госпитализации по поводу ФП, инсульта и сердечно-сосудистой смертности при использовании бисфосфонатов путем систематического обзора литературы.

Методы: Исследователи провели поиск обсервационных и рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с использованием бисфосфонатов в период с 1966 г по апрель 2012 года, в которых сообщалось о ФП, требующих госпитализаций, инсультах и сердечно-сосудистой смертности в базах данных PubMed, CENTRAL и EMBASE. Критерии Мантеля-Хеншеля были использованы для оценки относительного риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при использовании бисфосфонатов.

Результаты: шесть обсервационных исследований (n = 149 856) и шесть РКИ (n = 41375) были включены в анализ. По суммарным результатам обсервационных исследований у пациентов, принимающих бисфосфонаты, риск тяжелых форм ФП был повышен (ОШ 1.27, 95% ДИ, 1.16-1.39). Кроме того, анализ РКИ показал статистически значимое увеличение риска тяжелых форм ФП (ОШ 1.40, 95% ДИ, 1.02-1.93), без увеличения риска инсульта (ОР 1.07, 95% ДИ, 0.85-1.34) или сердечно-сосудистой смертности (ОР 0.92, 95% ДИ, 0.68-1.26) при использовании бисфосфонатов.

Выводы: РКИ и обсервационные исследования продемонстрировали повышенный риск госпитализации по поводу ФП при использовании бисфосфонатов, риск инсульта или сердечно-сосудистой смертности не был повышен.

Источник: journal.publications.chestnet.org