Послеоперационный мониторинг тропонина может улучшить прогнозы пациентов, перенесших экстракардиальную операцию

Для выявления пациентов с риском развития послеоперационного повреждения миокарда и смерти было предложено измерение сердечного тропонина после экстракардиальных операций. Целью данного исследования было определение прогностической ценности послеоперационного повреждения миокарда в 30 дневной летальности после экстракардиальной операции.

Это обсервационное одноцентровое когортное исследование включило 2232 пациента старше 60 лет промежуточного и высокого риска, которым была проведена экстракардиальная операция в 2011 году. В течение первых трех дней после операции был измерен уровень тропонина. Регрессионный анализ был использован для оценки связи между послеоперационным повреждением миокарда (уровень тропонина I > 0.06 мкг / л) и 30 дневной смертностью от всех причин. Повреждение миокарда было обнаружено у 315 (19%) пациентов. Смерть от всех причин случилась у 56 (3%) пациентов. Относительный риск незначительного увеличения тропонина (0.07-0.59 мкг / л) составил 2.4 (95% ДИ 1.3-4.2, р <0,01), а относительный риск 10-100 кратного увеличения тропонина (≥ 0.60 мкг / л) составил 4.2 (95% ДИ 2.1-8.6, р <0,01). Инфаркт миокарда в соответствии с универсальным определением был диагностирован у 10 пациентов (0.6%), из которых у одного пациента (0.06%) был инфаркт миокарда с подъемом ST.

Послеоперационное повреждение миокарда является независимым предиктором 30 дневной смертности после экстракардиальной операции. Послеоперационный мониторинг тропонина может быть полезным для улучшения прогноза пациентов, перенесших экстракардиальную операцию.

Источник: circ.ahajournals.org