Миоперикардиальный воспалительный синдром имеет благоприятный прогноз
Целью настоящего исследования было определение прогноза миоперикардита/перимиокардита в многоцентровом, проспективном когортном исследовании.
МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ:
В проспективном исследовании с января 2007 по декабрь 2011 года участвовало 486 пациентов (средний возраст 39 лет, диапазон 18-83, 300 мужчин) с острым перикардитом или миоперикардиальным воспалительным синдромом (миоперикардит / перимиокардит) (85% идиопатический, 11% заболевание соединительной ткани или воспалительное заболевание кишечника, 5% инфекционный). Диагностика острого перикардита основывалась на присутствии 2 из 4 клинических критериев (боль в груди, шум трения перикарда, подъем сегмента ST или депрессии PR, появление экссудата в полости перикарда). Диагноз миоперикардит устанавливался при сочетании острого перикардита и повышения сердечных маркеров (тропонина I или Т, СК-МВ фракции) при отсутствии нового очагового или диффузного снижения функции ЛЖ по данным эхокардиографии или МРТ сердца. Перимиокардит определялся в случае наличия клинических критериев, характерных для острого перикардита, повышения сердечных маркеров и появления очагового или диффузного снижения функции ЛЖ по данным эхокардиографии или МРТ. После среднего периода наблюдения 36 месяцев нормализация функции ЛЖ была достигнута у > 90% пациентов с миоперикардитом / перимиокардитом. Летальных исходов, сердечной недостаточности или симптоматической дисфункции ЛЖ зарегистрировано не было. Рецидивы (в основном, рецидивирующий перикардит) были наиболее частым осложнением в течение периода наблюдения и чаще встречались у пациентов с острым перикардитом (32%), чем у пациентов с миоперикардитом (11%) или перимиокардитом (12%, р <0,001). Уровень тропонина не был связан с количеством осложнений.
ВЫВОДЫ:
Таким образом, миоперикардиальный воспалительный синдром имеет благоприятные исходы. В отличие от острого коронарного синдрома уровень тропонина не является негативным прогностическим маркером при этой патологии.
Источники: www.ncbi.nlm.nih.gov
