Мета-анализ: влияние ингибиторов протонной помпы на кардиоваскулярный

Недавние исследования свидетельствуют о негативном взаимодействии клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП). В связи с этим был проведен мета-анализ 23 исследований с общим количеством пациентов 93278. Отмечалась существенная гетерогенность  исследований: в части из них оценивали частоту крупных кардиоваскулярных событий (N=19), в других – частоту инфарктов  миокарда (N=12). При анализе сравнительных и рандомизированных исследований достоверных ассоциаций кардиоваскулярного риска с приемом ИПП не установлено, в то время как при оценке обсервационных исследований такая связь прослеживается. При мета-анализе 13 исследований достоверных ассоциаций приема ИПП с общей смертностью не получено (RR 1.09, 95% CI: 0.94–1.26, P = 0.23, I ² = 60%). Ученые пришли к выводу о том, что, несмотря на противоречивые данные относительно взаимодействия клопидогреля и ИПП, врачи не должны избегать назначения клопидогреля и ИПП, так как в противном случае велика опасность развития язв и кровотечений.