Краткосрочная терапия амиодароном после восстановления синусового ритма у пациентов с постоянной формой фибрилляцией предсердий снижает рецидивы в течение 12 месяцев

Целью данного исследования было сравнение исходов у пациентов с первым эпизодом фибрилляции предсердий (ФП) после лечения амиодароном в течение 3-х и 18 месяцев.

Методы. Ученые включили 51 больного с первым эпизодом ФП постоянной формы, который получал амиодарон (600 мг в день) в течение 4-6 недель. Если ФП сохранялась, то пациентам проводилась электрическая кардиоверсия (ЭКВ). Все пациенты получали амиодарон (200 мг ежедневно) в течение 3 месяцев, а затем были рандомизированы на амиодарон (группа I) или плацебо (группа II) в течение последующих 15 месяцев. Контрольную группу составило 9 пациентов без медикаментозного лечения, перенесших ЭКВ. Эффективность лечения оценивалась с помощью байесовской модели.

Результаты. Через восемнадцать месяцев после реверсии у 22 (81,5%) больного из группы I, 13 (54,2%) больных из группы II и 1 (11.1%) пациента из контрольной группы сохранился синусовый ритм. Между пациентами I группы, которые нуждались в ЭКВ, и пациентами II группы не было выявлено никаких различий. Синусовый ритм сохранился у всех пациентов группы I, получавших амиодарона. Ограничивающие побочные эффекты произошли у 3 (11,1%) пациентов в группе I.

Выводы. У пациентов с восстановленным синусовым ритмом после первого эпизода постоянной формы ФП лечение амиодароном в течение 3-х месяцев после реверсии является разумным вариантом для контроля ритма.