Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз сонных артерий являются предикторами развития сахарного диабета у пациентов с артериальной гипертензией

В настоящем исследовании ученые оценивали частоту развития сахарного диабета у пациентов с артериальной гипертензией и повреждением органов-мишеней.

Методы и результаты.

В исследовании с периодом наблюдения ≥ 1 года (медиана: 3.57 лет; интерквартильная широта: 2.04-7.25) участвовало 4176 пациентов с артериальной гипертензией без сахарного диабета (СД) (возраст 58.7 ± 8.9 лет, 58% мужчины). Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) определялась как индекс массы ЛЖ (ИММЛЖ) ≥ 51 г/м²·?. Атеросклероз сонных артерий (АСА) был определен как толщина комплекса интима-медиа > 1.5 мм. За время наблюдения СД развился у 393 пациентов (9.4%), причем чаще СД развивался у лиц с начальной гипертрофией левого желудочка или АCA (отношение шансов = 1.97 и 1.67 соответственно, оба р <0,0001). В регрессии Кокса наличие начальной гипертрофии левого желудочка или АСА было связано с повышенным риском развития СД [ОР = 1.30 и 1.38 соответственно, оба р = 0,03] независимо от класса и количества принимаемых гипотензивных препаратов, базового систолического артериального давления (Р <0,001), индекса массы тела, уровня глюкозы, семейного анамнеза СД (все р <0,0001) и терапии β-блокаторами. Присутствие одного или обоих маркеров доклинического ССЗ увеличивало шансы развития СД на 63% или 64% соответственно (как P <0,002) независимо от значимых искажающих факторов.

Заключение.

Начальная гипертрофия левого желудочка и атеросклероз сонных артерий были значимыми предикторами развития сахарного диабета в большой популяции пациентов с артериальной гипертензией независимо от начального метаболического профиля, антигипертензивной терапии и других значимых переменных. Эта последовательность может быть связана с факторами риска, общими для доклинического проявления ССЗ и сахарного диабета, причем сосудистая этиология сахарного диабета не может быть исключена.

Источник: eurheartj.oxfordjournals.org