Гипертиреоз увеличивает риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий

Цель. Уточнить, вносит ли гипертиреоз дополнительный взнос в гиперкоагуляцию и увеличение риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

 Методы. Ученые проспективно проанализировали уровни D-димера в плазме и тромбоэмболические события среди трех групп пациентов (с гипертиреозом (ГТ) и ФП, n=62;  с нормотиреозом (НТ) и ФП, n=107 и с нормотиреозом без ФП, n=100). Плазменные уровни D-димера были использованы для оценки гиперкоагуляции.

Результаты. Уровень D-димера был значительно выше у пациентов с ГТ и ФП, чем у пациентов с НТ и ФП (0.66 ± 0.06 против 0.34 ± 0.02 мг/л, р <0.001) и у пациентов с HT без ФП (0.66 ± 0.06 против 0.27 ± 0.02 мг/л, р <0.001). Во время периода наблюдения, который составил 3 года, у пациентов с ГТ и ФП была значительно более высокая частота ишемического инсульта по сравнению с пациентами с НТ и ФП (отношение рисков (ОР) 3.2, 95% доверительный интервал (ДИ) 1.01-5.59, р=0.04). Регрессионный анализ Кокса показал, что возраст (ОР 2.5, 95% ДИ: 1.01-1.21, р = 0.05), оценка по шкале CHADS2-VAS (ОР 5.5, 95% ДИ: 1.51-7.43, р = 0.01 ) и антикоагуляция (ОР 0.45, 95% ДИ: 0.07-0.54, р = 0.01) были независимыми прогностическими факторами риска возникновения ишемического инсульта.

Выводы. Данное исследование показывает, что гипертиреоз может усилить гиперкоагуляцию и увеличить риск ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Источник: www.karger.com