Физические упражнения после коронарного стентирования безопасны

Введение: В литературе недостаточно данных о безопасности физических нагрузок после коронарного стентирования.

Дизайн: Это проспективное когортное исследование с участием 3132 человек, перенесших коронарное стентирование в течение последних 12 месяцев. Участники были набраны в 44 центрах; пациенты были включены в кардиологическую реабилитационную программу с 3-5 тренировками в неделю. Кардиологическая реабилитация определялась как ранняя реабилитация, начатая менее чем через 1 месяц после коронарного стентирования, и поздняя реабилитация, если она была начата позднее.

Методы: Частота острого коронарного синдрома (ОКС) после коронарного стентирования оценивалась по отношению к тренировке. ОКС определялся как относящийся к тренировке, если он начинался непосредственно во время или в течение часа после нагрузочного стресс-теста или тренировки. Все ОКС документировались ангиографическим контролем.

Результаты: Всего было имплантировано 5016 стентов (41.4% стентов с лекарственным покрытием) у 3132 пациентов в возрасте 56.5±12.9 стентов (84.7% - мужчины) с медианой в 1 стент (интервал 1-8) на пациента. Показаниями к коронарному стентированию были: ОКС (86.4%), стенокардия (8.6%) и бессимптомная ишемия (5%). Комбинированную антитромбоцитарную терапию получали 97.2% пациентов. Общая частота ОКС после коронарного стентирования составила 2.9/1000 пациентов, что соответствует 1.7 осложнения на 106 человеко-часов упражнений. Наблюдалось 4 случая тромбоза стентов, относящихся к упражнениям (1.2/100 пациентов, 0.8/106 человеко-часов упражнений): два в группе ранней реабилитации (9 и 11 дни) и два в группе поздней реабилитации (77 и 228 дни).

Выводы: Физические упражнения, вероятнее всего, безопасны, и нет необходимости откладывать кардиологическую реабилитацию после коронарного стентирования.

Источник: cpr.sagepub.com