Экстренная каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии после тромболизиса признаны безопасными
Экстренное стентирование сонных артерий и эндартерэктомия были связаны с 30-дневной смертностью и инсультом у пациентов с инсультом.
Исследователи определили 3998 пациентов, которым был проведен тромболизис по поводу инсульта и в экстренном порядке были выполнены вмешательства на сонных артериях в период с мая 2008 по декабрь 2012 года. Данные были собраны из национального регистра пациентов с сосудистыми заболеваниями и инсультом, в исследование были включены больные, которым проводилась каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии по поводу симптоматического стеноза сонной артерии. Исследователи ретроспективно проанализировали истории болезней с информацией о послеоперационных осложнениях, таких как кровотечение, инсульт и смерть.
Двум процентам пациентов из когорты проводился тромболизис для лечения инсульта. Результаты в этой группе сравнивали с таковыми для других 3919 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на сонной артерии и стентирование.
Средняя продолжительность интервала между тромболизисом и хирургическим вмешательством на сонной артерии составила 10 дней. яндекс
Каротидная эндартерэктомия была выполнена у 71 пациента, 6 пациентов подверглись стентированию сонной артерии.
В группе тромболизиса (n = 79) 30-дневная частота инсульта и смертности составила 2,5% по сравнению с 3,8% ( р = 0,55 ) для всей когорты (n = 3626).
Не было выявлено никакого существенного различия между группой тромболизиса и всей когортой в частоте послеоперационных кровотечения, требующих повторной операции. Эта частота составила 3,8 % для группы тромболизиса и 3,3% для всей когорты (Р = 0,79).
Между временем от проведенного тромболизиса до хирургического вмешательства или стентирования и 30-дневными осложнениями не было выявлено никакой связи.
"Экстренная каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии после тромболизиса по поводу инсульта безопасны, и не имеют повышенного риска развития тяжелых осложнений ", - заключили исследователи.
Источник: www.healio.com
