Длительность реанимационных мероприятий влияет на выживаемость пациентов с остановкой сердца

Остается неизвестным, как долго необходимо проводить реанимационные мероприятия при остановки сердца в условиях больницы. В настоящем исследовании ученые сравнивали выживаемость пациентов с остановкой сердца, которым проводилась длительная и короткая по продолжительности реанимационная помощь.

В период с 2000 по 2008 г. ученые  изучали 64 339 пациентов с остановкой сердца в 435 больницах США. Для каждой больницы была рассчитана средняя продолжительность реанимационных мероприятий от их начала до прекращения мероприятий у не выживших. Для оценки связи между длительностью реанимационных мероприятий и выживаемостью с поправкой на риск  была использована многоуровневая регрессионная модель. Первичными конечными точками были выживание с возвращением спонтанного кровообращения во время остановки сердца и выживаемость до выписки из больницы.

У 31 198 из 64 339 (48,5%) пациентов было достигнуто спонтанное кровообращение и 9912 (15,4%) пациентов дожили до выписки. Для пациентов, достигших возвращения спонтанного кровообращения, средняя продолжительность реанимации составила 12 мин (МКР 6-21) по сравнению с 20 мин (14-30) для не выживших. В больницах, где квартиль реанимационных мероприятий была самой длинной (25 мин [25-28]), у пациентов была высокая вероятность возвращения спонтанного кровообращения (скорректированное отношение рисков 1,12, 95% CI 1,06 -1 · 18; р <0,0001) и выживания (1.12, 1.02 -1 · 23; 0 · 021) по сравнению с не выжившими пациентами, у которых была наименьшая квартиль длительности реанимационных мероприятий (16 мин [IQR 15-17]).

Продолжительность реанимационных мероприятий колеблется в пределах больницы. По результатам исследования  систематическое увеличение продолжительности реанимации может улучшить выживаемость у пациентов с остановкой сердца.