Частота инфаркта миокарда в течение 2 лет после имплантации стента с лекарственным покрытием невысокая

ADAPT-DES является проспективным многоцентровым исследованием. В исследование было зачислено 8582 пациента после успешной имплантации стентов с лекарственным покрытием в 11 регионах Германии и США. Исследователи исключили 128 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в перипроцедурном периоде и изучили частоту, патогенез и долгосрочные исходы ИМ, произошедшего за пределами перипроцедурного периода (n = 8,454).

В 2-летнем наблюдении у 3,3% пациентов произошел инфаркт миокарда (медиана наблюдения составила 318 дней). Примерно 30% ИМ были классифицированы как спонтанные, 24,3% - вторичные, 24% ИМ были связаны с тромбозом стента и 22,1% с рестенозом стента.

Нижеописанные факторы были определены как предикторы ИМ: ОКС, сахарный диабет, курение, многососудистое поражение, лечение рестеноза в анамнезе, низкий исходный гемоглобин, снижение клиренса креатинина, высокая реактивность тромбоцитов на фоне лечения, преждевременное прекращение использования тиенопиридинов и отсутствие при выписке рекомендаций на прием статинов.

Двухлетняя смертность была значительно выше среди пациентов, которые пережили инфаркт миокарда в течение последующего периода наблюдения, сравнению с пациентами без ИМ (17,3% против 3,4%; р <0,001).

Мультивариантный анализ показал, что  скорректированный ОР смерти в течение последующего периода наблюдения среди пациентов, которые пережили ИМ за пределами перипроцедурного периода, по сравнению с пациентами без ИМ составил 2,17 (95% ДИ 1,06-4,45).

Источник: www.healio.com