Анемия в рамках кардиоренального синдрома: роль дефицита железа

Сердечная недостаточность (ХСН), почечная недостаточность и анемия часто являются сопутствующими заболеваниями и ухудшают течение друг друга, это обстоятельство привело к созданию концепции синдрома кардиоренальной анемии. Роль недостаточности железа в этом синдроме в настоящее время плохо изучена. Результаты исследования FAIR-HF привели к идеи заменить синдром кардиоренальной анемии на синдром кардиоренальной  недостаточности железа или на синдром кардиоренальной  железодефицитной анемии.  Недостаточность железа широко распространен у людей с ХСН. Это не только ухудшает эритропоэз, но отрицательно сказывается на клеточном метаболизме. В одном большом обсервационном исследовании у людей с ХСН дефицит железа был независимым предиктором сердечной смерти или неотложной пересадки сердца (отношение рисков 1.58, 95% ДИ 1.14-2.17, р = 0,005). В исследовании FAIR-HF лечение препаратами железа улучшило состояние не только людей с сердечной недостаточностью и анемией, но и пациентов с ХСН без анемии. Для решения вопроса тактики ведения таких больных необходимо проведение новых исследований.