24-й ежегодный конгресс по артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

С 13 по 16 июня 2014 года в Афинах (Греция) проходил очередной, 24-й, ежегодный конгресс по артериальной гипертензии (АГ) и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, который проводится совместно Европейским обществом по артериальной гипертензии (European Society of Hypertension, ESH) и Международным обществом по артериальной гипертензии (International Society of Hypertension, ISH). Конгресс посетили специалисты из 87 стран, ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России (далее Центр) представляла большая делегация во главе с заместителем директора по научной работе, д.м.н., профессором Конради Александрой Олеговной и ученым секретарем Центра,  д.м.н., профессором Недошивиным Александром Олеговичем. 

На конгресс было подано рекордное количество тезисов научных докладов -  2303, из которых 1860 были одобрены для представления в виде постерных докладов на 46 сессиях, из них 214 были из различных городов Российской Федерации – Новосибирска, Пензы, Казани, Уфы, Санкт-Петербурга, Москвы, Перми и других, при этом 18 постерных докладов были представлены  сотрудниками различных подразделений нашего Центра. Следует отметить, что председателями пяти постерных сессий были представители России, из них трое – сотрудники нашего Центра: Баранова Елена Ивановна, Конради Александра Олеговна и Недошивин Александр Олегович.

Помимо собеседования с каждым участником сессии, в обязанности председателей входила оценка и выбор работы для номинации в ежегодном конкурсе лучших постерных докладов, что было не всегда просто сделать, учитывая высокий уровень представленных данных.

Научная программа была, как всегда, очень интересной и насыщенной – более 70 научных заседаний, посвященных разнообразнейшим аспектам АГ.

Проводились утренние «breakfast» сессии для обсуждения в более свободной и непринужденной обстановке самых интересных и насущных вопросов, таких как особенности ведения больных АГ с сопутствующими заболеваниями – хронической обструктивной болезнью легких, сексуальной и когнитивной дисфункциями, синдромом обструктивного апноэ во сне, заболеваниями почек и другими заболеваниями, современные возможности применения визуализирующих технологий при АГ, генетика АГ, ортостатическая гипотензия и т.д.

Проходили параллельные заседания, посвященные широкому кругу вопросов – от генетики и эпидемиологии, до определения места и перспектив новых, инвазивных методов лечения АГ. Профессор Конради Александра Олеговна (Санкт-Петербург) вместе с профессором K. Kario (Япония) вела заседание по цереброваскулярной патологии и когнитивной дисфункции, в ходе которого наиболее активная дискуссия разгорелась вокруг результатов работы V. Tikhonoff с соавторами (Италия), показавшими, что в общей популяции у лиц с избыточной массой тела отмечаются более высокие показатели когнитивных функций. 

Также А.О. Конради выступила с устным докладом на тему «Hypertension prevalence and control in Russia: an up-date from new Russian epidemiology survey ESSE-RF» («Распространенность и контроль артериальной гипертензии в России: новые данные Российского эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ»). В докладе были представлены последние данные о ситуации в России, особенностях в регионах и предикторах адекватного контроля АГ в российской популяции, полученные в 12 регионах нашей страны в рамках исследования ЭССЕ-РФ. 

Необходимо отметить, что в этом году увеличилось число устных докладов, представленных российскими учеными. Помимо доклада А.О. Конради, необходимо отметить выступление сотрудника Центра проф. Е.И. Барановой (Санкт-Петербург), представившей результаты масштабного ретроспективного анализа причин развития фибрилляции предсердий. В устных сессиях участвовали и представители из других городов России. Главный кардиолог Минздрава России И.Е. Чазова (Москва) доложила некоторых аспекты эпидемиологии сердечно-сосудистых факторов риска в странах Восточной Европы и в России. Доклад О.М. Драпкиной (Москва) был посвящен особенностям поражения органов-мишеней у лиц с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса. Среди москвичей в устных сессиях участвовали профессор Д.В. Небиеридзе, О.Ю. Агапова. С.Е. Пекарский (Томск) выступил с результатами исследования по ренальной денервации. Д.О. Панов (Новосибирск) представил данные о влиянии стресса в семье на развитие артериальной гипертензии у женщин по результатам длительного проспективного исследования MONICA (руководитель – профессор В.В. Гафаров). Об экономических аспектах лечения артериальной гипертензии в России доложила профессор Е.И. Тарловская (Киров).

Нельзя не отметить сессии, посвященные разбору клинических случаев под руководством признанных экспертов в данной области, образовательные и обучающие семинары по разнообразным темам, включая различные аспекты измерения АД, влияние факторов окружающей среды и т.д. Для молодых ученых очень интересными, познавательными и полезными для дальнейшей работы были встреча с экспертом по правилам прочтения научных статей (Peter Sleigh, Оксфорд, Великобритания) и великолепная лекция главного редактора журнала Lancet (Stuart Spencer, Лондон, Великобритания), посвященная некоторым правилам и рекомендациям по подготовке статей для публикации в научных журналах.

Очень приятно, что единственными представителями из России, работы которых были отобраны ISH для участия в различных конкурсах, были два сотрудника нашего Центра.

 Сотрудник научно-исследовательской лаборатории патогенеза и терапии АГ Авдонина Наталья Георгиевна участвовала в конкурсе на лучший постерный доклад комиссии молодых исследователей (ISH New Investigator Committee).

Результатами работы Авдониной Н.Г. заинтересовался сам главный редактор журнала Lancet (Stuart Spencer, Лондон, Великобритания).

Сотрудница группы по сомнологии к.м.н. Коростовцева Людмила Сергеевна участвовала в конкурсной сессии на получение  награды имени Остина Дойля (ISH Austin Doyle award) с устным докладом «The prognostic role of non-dipping blood pressure profile in sleep» («Прогностическая роль отсутствия адекватного снижения артериального давления в ночные часы у больных с синдромом обструктивного апноэ во время сна»).

Сотрудники научно-исследовательского отдела АГ выражают благодарность Фонду молодых ученых Центра за содействие в организации поездки молодых ученых на конгресс

Из пленарных заседаний особенно хочется отметить последнее, на котором мировые эксперты обсуждали причины расхождений в рекомендациях руководств различных обществ. С блестящей лекцией выступил представитель США профессор John Kostis, в которой он с большим юмором, но в то же время и логикой,  критиковал то, что мы называем доказательной медициной и каково настоящее качество доказательств, на которые мы опираемся. После выступления развернулись настоящие дебаты, которые не оставили равнодушными как председательствующих, так и сидящих в зале специалистов и мировых экспертов. 

В рамках конгресса также прошли рабочие встречи по международным проектам, в которых активно участвуют и сотрудники нашего Центра.

Проводилось совещание по исследованию «Инсульт при оптимальном лечении артериальной гипертензии» (ESH-CHL-SHOT), которое поддерживается Европейским Обществом по Артериальной Гипертензии и Китайской Антигипертензивной Лигой (ESH-CHL-SHOT) и направлено на решение важной проблемы оптимизации вторичной профилактики инсульта. Обсуждались текущие вопросы улучшения скрининга пациентов, достижения целевых уровней артериального давления и липопротеинов низкой плотности, а также удержания пациентов в исследовании. В нашем Центре в исследование включены 8 пациентов, набор пациентов продолжается.

На совещании по исследованию «Усовершенствованная оценка сосудистой жесткости» TRIPLE A (Advanced Approach to Arterial Stiffness) обсуждались практические вопросы и способы разрешения проблем включения. Это исследование проводится в 20 странах (40 центрах), и планируется включить 1500 пациентов. В исследовании будут использованы 2 метода оценки жесткости сосудистой стенки — по скорости распространения пульсовой волны и сердечно-лодыжечному сосудистому индексу CAVI. Первичной целью исследования является оценка влияния метаболического синдрома на значения CAVI (первичная конечная точка) в четырех различных возрастных группах (40-49, 50-59, 60-74, 75-95 лет) в европейской популяции, а также анализ двух этих методов и разницы между ними в определении состояния артерий. Это исследование организовано Международным Обществом Сосудистого Здоровья (ISVH), основанным во Франции. Российский центр в ФМИЦ им. В.А. Алмазова в числе первых получил разрешение ЛЭК и начал включение пациентов, к настоящему моменту уже включено 15 пациентов,

Также проводились совещания по проектам ARTEMIS, PROMISES, в которых наш Центр является одним из самых активных участников в мире, а также совещание специализированных центров по АГ («hypertension excellence centers»), на котором обсуждалась все более и более важная роль телемедицинских технологий в контроле уровня АД.

В очередной раз мы можем признать, что конгресс по АГ прошел успешно и позволил не только узнать много нового, но и встретиться и пообщаться с европейскими и мировыми лидерами в области АГ для обсуждения дальнейшего сотрудничества и совместных проектов. Поэтому мы с нетерпением ждем следующего конгресса, который будет проходить в Милане в 2015 году.

Материалы подготовили сотрудники научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии: к.м.н. Н.Э. Звартау, к.м.н. Л.С. Коростовцева, к.м.н. О.П. Ротарь, Н.Г. Авдонина, А.С. Алиева, проф., д.м.н. А.О. Конради.