Прогностическое значение безболевого инфаркта миокарда у людей с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа

Целью исследования было определение распространенности безболевого инфаркта миокарда (БИМ) у людей с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа (СД2) и его связи с будущим инфарктом миокарда (ИМ) и смертностью от всех причин.

Были изучены данные 5102 пациентов в 30-летнем  UK Prospective Diabetes (UKPDS - проспективное исследование сахарного диабета в Великобритании) исследовании с использованием регрессивного анализа пропорциональных рисков Кокса для изучения исходов пациентов, перенесших БИМ. Из 1967 пациентов с завершенными исходными данными у 326 (16.6%) были признаки БИМ на ЭКГ при включении в исследование. Пациенты с БИМ были старше, вели сидячий образ жизни, не курили и чаще были женщинами по сравнению с пациентами без БИМ. Их среднее артериальное давление было выше, несмотря на более интенсивную антигипертензивную терапию, они чаще принимали аспирин и гиполипидемическую терапию, и у них была большая распространенность микроангиопатии. Скорректированное отношение рисков (ОР) (95% ДИ) для пациентов с БИМ по сравнению с пациентами без БИМ в многомерной модели  составило 1.58 (1.22-2.05) для первого нефатального ИМ и 1.31 (1.10-1.56) для общей смертности.

Примерно один из шести пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа имели признаки БИМ, который был независимо связан с повышенным риском фатального ИМ и смертностью от всех причин.

http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/01/29/CIRCULATIONAHA.112.000908.abstract