Концентрации ренина плазмы связана с повышенным риском сердечно-сосудистых событий у пациентов, не принимающих антигипертензивные препараты

Ренин-ангиотензиновая система играет центральную роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, но прогностическое значение концентрации ренина в плазме неизвестно.

В PREVEND (Prevention of REnal and Vascular ENd-stage Disease - предупреждение терминальной стадии почечных и сосудистых заболеваний) исследовании была изучена взаимосвязь между концентрацией ренина в плазме и сердечно-сосудистыми заболеваниями у 6228 пациентов, не принимающих антигипертензивные препараты. Концентрации ренина плазмы измерялась с помощью прямого автоматизированных иммуннохемилюминесцентного анализа. Средний возраст составлял 47 (± 12) лет, 49% были мужчинами, средний период наблюдения - 10,5 лет.Медиана (Q1-Q3) ренина плазмы составила 17,6 (10.9-27.2) мМЕ / мл, альдостерона - 119 (93-153) нг / л. Первичной конечной точкой была комбинация смертельных (п = 27) и несмертельных (п = 408) сердечно-сосудистых событий. После поправки на возраст и пол было установлено, что увеличение концентрации ренина плазмы в 2 раза связано с относительным риском(ОР) 1,22 (95% ДИ: 1.04-1.43, р = 0,015) для первичной конечной точки. В многофакторном анализе выявлена положительная корреляция концентрации ренина плазмы с ЧСС и мужским полом, отрицательная корреляция с уровнем артериального давления, содержанием натрия в моче, а также глюкозы и натрийуретического пептида (NT-про-МНП) (с учетом R в 2: 0.167, p <0,001). После поправки на ковариату ренина плазмы, ОР для достижения первичной конечной точки составил 1.28 (95% ДИ: 1.09-1.49, р = 0,002). Концентрация ренина в плазме был связана с сердечно-сосудистыми событиями независимо от артериального давления, но у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты, этой связи не было.

Концентрации ренина плазмы связана с повышенным риском сердечно-сосудистых событий у пациентов, не принимающих антигипертензивные препараты.