Высокая доза аторвастатина перед ЧКВ предупреждает развитие контрастной нефропатии

Итальянские исследователи сообщили, что появилось еще одно показание для назначения нагрузочной дозы аторвастатина перед чрезкожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Помимо снижения риска повреждения миокарда, при приеме высокой дозы аторвастатина уменьшается риск развития контрастной нефропатии.

В исследовании принимал участие 241 больной с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, подвергшийся ЧКВ в течение 48 часов. Пациенты никогда ранее не принимали статины. Больные были рандомизированы для получения аторвастатина 80 мг за 12 часов до ЧКВ и 40 мг непосредственно перед процедурой и плацебо. Установлено, что контраст-индуцированная нефропатия (повышение креатинина в крови более 0,5 мг/дл или более 25% от исходной величины) развилось у 6 из 120 (5,0%) пациентов в группе аторвастатина и 16 из 121 (13,2%; р=0,046)  - в группе плацебо. В целом, пациенты, у которых развилась контраст-индуцированная нефропатия получили большую контрастную нагрузку (240 против 208 мл; р=0,04).