![](/content/images/dnevnik/dnevnik_top2.jpg)
Делегация российских ученых посетила 28-й Европейский конгресс по артериальной гипертензии и сердечно-сосудистой профилактике
Пленарные заседания, на которых проходило обсуждение новых рекомендаций, собрали наибольшее число слушателей – зал, рассчитанный на аудиторию почти в 2000 человек, был переполнен. После выхода в печать американских рекомендаций 2017 г. кардиологи европейских стран с нетерпением ожидали оглашения позиции европейских экспертов по ключевым вопросам диагностики и лечения артериальной гипертензии. Однако, вопреки ожиданиям, ни взрыва, ни землетрясения не произошло: европейские эксперты оказались консервативнее американских, оставив определение и классификацию степеней повышения артериального давления без изменений. В то же время позиция по двуступенчатым целевым уровням достаточно необычна и на практике еще предстоит узнать, насколько она реализуема и удобна. Ключевые изменения коснулись терапии артериальной гипертензии, как неосложненной, так и при наличии сопутствующих заболеваний, лечения резистентной АГ, подходов к интервенционным вмешательствам при артериальной гипертензии, контроля за приверженностью к терапии и других вопросов. Обзор новых рекомендаций последовательно представили ведущие эксперты-авторы новых рекомендаций: профессор К. Наркевич (Польша) познакомил аудиторию с позицией экспертов в отношении классификации и определения артериальной гипертензии, профессор Дж. Редон (Испания) привел рекомендации по применению офисного и внеофисного измерения артериального давления, профессор Э. Агабити Розеи (Италия) отметил изменения, касающиеся стратификации риска; профессор Л.М. Руилопе (Испания) представил показания к началу антигипертензивной терапии, профессор Г. Манчиа (Италия) - новые целевые уровни, профессор А. Кока (Испания) – подходы к модификации образа жизни, профессор Вильямс (Великобритания) – алгоритм назначения медикаментозной терапии. Действующий президент Европейского общества по артериальной гипертензии профессор К. Тсиоуфис (Греция) отразил положение об интервенционных методах лечения артериальной гипертензии, профессор Р. Шмидер (Германия) озвучил экспертное мнение по лечению артериальной гипертензии в особых группах, профессор М. Бурнье (Швейцария) обрисовал рекомендованный алгоритм наблюдения за пациентами. Завершил краткий обзор профессор Манчиа, представив на суд аудитории впечатляющий список вопросов, требующих дальнейших исследований и доказательств. Число этих пробелов (или англ. gaps) превышает количество рекомендаций в соотношении 4:1 и составляет 26 положений. Среди них - определение оптимального метода для измерения артериального давления при фибрилляции предсердий, планирование оптимальной программы по скринингу населения для выявления артериальной гипертензии, оценка дополнительной пользы проведения внеофисного измерения артериального давления, изучение дополнительных лечебных эффектов и влияния на исходы у рекомендованных терапевтических вмешательствах при резистентной гипертензии; определение влияния на исходы лечения пациентов с высоким нормальным АД, молодых и пожилых пациентов и роли терапии при особых формах артериальной гипертензии («белого халата» и маскированной) и многие другие вопросы. Все, кто не смог приехать в Барселону на конгресс, получили возможность познакомиться с новыми рекомендациями из первых уст, благодаря прямой трансляции заседания на канале Европейского общества кардиологов (запись доступна по ссылке http://www.eshonline.org/esh-annual-meeting/; на русском языке краткий обзор ключевых изменений в рекомендациях опубликован в третьем выпуске журнала «Артериальная гипертензия» 2018 года и для зарегистрированных пользователей доступен на сайте журнала htn.almazovcentre.ru).
|